潜伏期2~11天,一般3~4天。典型患者有发热腹痛腹泻和粘液脓血便。发烧通常首先发生,高达40℃,伴有全身疲劳、头痛、头晕、肌肉酸痛,有时有寒战和妄想。12~24h之后开始水样腹泻,量大,每天可达20多次,1~2天后部分患者有痢疾粪便、血液和粘液,伴有急性和严重性。超过3/3的患者有腹痛,主要是痉挛性疼痛。腹痛通常在脐带周围和下腹部,少数在右下腹部,类似于急性阑尾炎。近一半的患者有恶心和呕吐。大多数病程在一周内自行缓解,但少数患者可以持续几周,有时腹泻可以反复发作。外周血白细胞和中性粒细胞从轻到中度增加。肠炎后无菌性关节炎也可发生弯曲菌性胆囊炎。胎儿弯曲菌胎儿亚种感染多为肠外感染,如败血症。海鸥弯曲菌偶尔会引起人类败血症。

弯曲菌肠炎有哪些表现及如何诊断?

       根据流行病学数据,如与感染动物或患者有接触史,或食用可疑食物史和临床表现,可诊断为病原体检查。血清学也有助于诊断。

       1.直接检查涂片

       (1)悬滴检查:取新鲜粪便置于载玻片上,加生理盐水少许混匀后,覆盖玻片制成悬滴标本,在显微镜下观察,可见呈特征性突进运动的螺旋形细菌。

       (2)染色检查:采用急性腹泻患者粪便,涂片后进行革兰染色。S革兰染色阴性菌,形状,螺旋形。

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       2.细菌培养 一般采用Campy-BAP培养基,在95%氮和5%二氧化碳培养箱,42℃培养48h。

       3.试管凝集法、间接荧光法可用于血清学检查 ELISA或用被动血凝法测定弯曲菌的特异抗体。

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