高渗性非酮症糖尿病昏迷容易与哪些疾病混淆?

       1.鉴于非糖尿病脑血管意外患者,该患者的血糖不高,或轻度应激性血糖升高,但不可能>33.3mmol/L,HbA1c正常。

       2.有人认为HNDC鉴别诊断糖尿病控制不良和无尿肾衰竭对临床非常重要 两者都可能有严重的高血糖和升高的血液BUN及Cr水平,但治疗方法完全不同。前者需要大量的补充剂和适量的胰岛素;对于后者,单独使用胰岛素可以降低血糖,降低血容量,缓解心力衰竭,大量的输液是非常危险的。然而,肾功能衰竭的糖尿病患者通常患有贫血,而不是血液浓度,而低钠、高钾血症、血容量增加和充血性心力衰竭,因此两者的识别并不困难。

       3.对于有糖尿病史的昏迷患者,也应确定为HNDC、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒或低血糖昏迷。


           

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