强直性脊柱炎作为一种慢性疾病,不仅难以治愈,而且给患者带来许多不便,如果治疗不当,会导致严重的并发症,增加治疗的难度,以下是强直性脊柱炎的并发症,希望引起大家的注意。

1.心脏病变:主动脉瓣病变较为常见,根据尸检发生同约25%AS病例有主动脉根部病变,临床上心脏受累无症状或明显表现。主动脉瓣关闭不全的临床程度不同1%;约8%心脏传导阻滞可与主动脉瓣关闭不完全同时发生。在严重的情况下,阿一斯综合征是由完全的房间传导阻滞引起的。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞、少数主动脉瘤、心包炎和心肌炎。AS一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显,Gould等检查21例AS发现患者的心功能AS患者的心功能明显低于对照组。
2.眼部病变:长期随房,25%AS患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶尔发生自发性房间出血,虹膜炎易复发,发病率越高,但与脊柱炎的严重程度无关,周围关节疾病常见,少数可发生在脊柱炎之前,眼病往往有限,有时需要皮质激素治疗,有些未经适当治疗可导致青光眼或失明。
3.耳部病变:Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例(29%)慢性中耳炎的发生是正常对照的4倍,慢性中耳炎的发生AS患者关节外明显多于无慢性中耳炎AS病人。
4.肺病:少数AS后期可并发肺叶斑点状不规则纤维化病变,表现为咳痰、哮喘,甚至咯血,并可伴有反复发作的肺炎或胸膜炎,X线性检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可形成囊肿和实质性损伤,类似结核,需要鉴别。
5.神经系统疾病:由于脊柱强直和骨质疏松症,容易导致颈椎脱位和脊柱骨折,导致脊髓压迫症;椎间盘炎引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾,导致下肢或臀部神经根痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱,膀胱、直肠等运动功能障碍。
6.淀粉样变:为AS罕见的并发平,报道35例AS常规直肠粘膜活检发现淀粉样蛋白沉积3例,多无特殊临床表现。

7.肾及前列腺病变:和RA相比,AS肾功能损害很少,但也很少发生IgAD肾病报告,AS与对照组相比,慢性前列腺炎并发增多,意义不明。
通过本文的介绍,我相信我们对强直性脊柱炎的并发症有一定的了解,强直性脊柱炎对患者的危害不容低估,因此,一旦发现强直性脊柱炎,应及时治疗,避免并发症。
