(一)治疗
急性治疗主要是对症治疗和支持治疗。治疗原则是增加脑血流灌注，防止病情进展，治疗病因。
1.对症及支持治疗
(1)支持治疗:首先要注意全身情况，稳定生命体征，预防高烧，支持血压，纠正代谢紊乱，保持血糖处于正常水平，改善血液循环，必要时扩大低分子右旋糖酐。
(2)脑水肿治疗:多发病后24h显然，如果脑水肿严重或颅内压升高，可以使用甘露醇、地塞米松等脱水剂或利尿剂。
(3)止惊:有严重惊厥的，应注射地西盘(稳定)或苯巴比妥等药物控制惊厥，必要时继续口服维持，防止惊厥复发。
(4)病因治疗:尽量寻找病因，尽快进行特殊治疗，防止脑缺血加重，防止未来复发。
（5）其他对症治疗：脑膜炎患者应尽快使用抗生素；创伤性颅内血肿、脑瘤、脑血管畸形患者应咨询；代谢异常引起的脑血栓形成应纠正代谢紊乱；心脏、血液和自身免疫性疾病患者应采取相应措施。
2.抗凝剂的应用 应注意适应症的选择，不应用于有出血倾向、颅内出血、血小板减少的儿童；主要用于血栓形成、多发性血管梗死和梗死复发的可能性。
(1)毒蛇抗栓酶(清栓酶):我国用毒蛇抗栓酶(清栓酶)治疗脑血栓、闭塞性脉管炎，疗效较好。
(2)其它抗凝剂：其它抗凝剂包括阿司匹林、肝素等，也应谨慎使用。
(3)低分子量肝素(low molecular weight heparin)：可用于儿童缺血性脑梗死早期(周水珍等，2001)。DeVeber(1999)认为，低分子量肝素较安全，应用方便，适用于小儿脑动脉梗死、夹层动脉瘤、凝血病、高凝状态等，对于有肾功能障碍者慎用。注射肝素后，应取血检测抗第X因子α浓度，以确保安全。
3. 对血管扩张药物的应用仍有不同的看法。由于其疗效不确定，大多不提倡在急性期使用，认为应在发病3周后，当脑血管自动调节功能恢复时仔细使用。血管扩张药物可选择川芎嗪、丹参等促进血液循环的中药或罂粟碱。据认为，用右旋糖酐作为扩张剂稀释血液，增加脑血流量可减少后遗症。
4.保护脑功能
(1)钙离子通道阻滞剂:急性偏瘫12h在内部应用中，可扩张脑血管，增加脑血流，保护脑细胞。常用的药物是尼莫地平(Nimodipine);氟桂利嗪可用于反复交替偏瘫。
(2)谷氨酸拮抗剂:也能减少缺血性脑损伤，如犬尿喹啉酸制剂(Kynurenate)。
(3)脑保护剂药物:此外，还有多种叫做脑保护剂的药物，认为可以减少脑组织损伤，比如去除自由基的维生素E、苯巴比妥、钠络酮、前列腺素、兴奋神经递质受体阻断剂、抑制神经递质促进剂、脑代谢抑制剂、氧化氮拮抗剂等，其效果有待进一步研究。
(4)脑细胞活化剂:此外，部分作者推荐脑细胞活化剂，如二磷酸果糖、甲磺酸双氢麦角毒碱(喜得镇)、吡拉西坦(脑复康)等。
5.康复期 儿童急性偏瘫的康复期，应进行按摩、物理治疗、身体治疗、运动功能锻炼等康复治疗，病情稳定应开始，以充分发挥补偿潜力。严重瘫痪的，应每天进行各关节的被动活动和功能锻炼。可以补充针灸。应给予心理支持和行为治疗，鼓励儿童积极参与治疗，注意生活技能的锻炼。患有失语症的人应该接受语言训练。康复治疗应确保那些在日常生活中特别需要的活动，以及对未来学习和工作有影响的活动。在康复治疗过程中，父母也应参与其中。有先天性和遗传原因的儿童应进行遗传咨询。
(二)预后
预后取决于原发病的性质和程度、年龄、惊厥发作、瘫痪程度和治疗的早晚因素。以严重惊厥发作为发病表现的儿童预后较差，难以完全恢复正常。他们中的大多数人仍然会有多年的癫痫发作，很难用药物控制，瘫痪也不容易恢复行为异常。婴儿偏瘫伴有失语症，语言障碍恢复快，持久性失语症罕见，但偏瘫通常只部分恢复，容易遗留轻度偏瘫。一般来说，运动恢复主要在发病6个月内开始，下肢活动恢复较早、完全，手的精细运动恢复较差。严重偏瘫后，患肢可萎缩，发育明显落后于正常肢体的另一侧。一些作者统计，在急性儿童偏瘫的生存中，大约有一半有不同程度的后遗症状，表现为运动、智力、行为等异常或癫痫发作。急性脑闭塞性病变引起的特发性儿童预后较好，但容易恢复肌肉张力不完全、不独立运动等。
