伸直型桡骨下端骨折是什么?

   伸直骨折多为腕关节背伸  手掌着地  前臂旋前受伤  

   临床表现及诊断伸直骨折：

   伤后局部疼痛  肿胀  典型的畸形姿势可以出现  即侧面银叉畸形  正面是枪刺样畸形  局部压痛明显  腕关节活动障碍  X可以看到骨折从远端到桡向桡向桡  背侧移位  近端掌侧移位  因此表现出典型的畸形体征  下尺桡关节脱位可通知  

   治疗伸直骨折：

   以手法复位外固定治疗为主  手术治疗很少  
     (1)复位外固定技术
           局部麻醉麻醉  
           体位仰卧  
           牵引肩外展    度  助手一手握住拇指  另一只手握住剩下的手指  沿前臂纵轴  向远端牵引  另一个助手握住肘部，反牵引  
           前因后复位充分  手术者双手握住手腕  拇指压住骨折，远端向远侧推    —  指顶住骨折，加大屈腕角度  纠正成角  然后向尺侧挤压  慢慢放松牵引力  检查屈腕尺偏位骨折对位对线情况和稳定性  
           用超腕关节夹板或石膏夹板固定  周  水肿消退后  继续用小夹板或前臂管石膏固定在腕关节中  
      (二)切割复位固定
           手术指征
     （  ）严重粉碎骨折移位明显  桡骨下端关节面损伤  
     （  ）复位失败或复位成功  外固定不能维持复位  
           该方法通过腕背若侧切口暴露骨折端  直下复位  松地骨螺钉或钢针固定  若骨折期破裂  塌陷  有骨缺损  牵引复位后  分别于桡骨和第  掌骨穿针  用外固定支架维持复位  可采用植骨制  充填缺损  用螺钉或钢针固定    —  外固定支架周后可取消  
      (3)术后处理，无论是手法复位还是切开复位  手指屈伸活动应在术后早期进行    —  固定可以在周后去除  逐渐开始腕关节活动  骨折愈合后  桡骨下端因骨痂生长  或骨折对位不良  桡骨背侧变得不光滑  拇长伸肌腱在不光滑的骨表面反复摩擦  导致慢性损伤  自发性肌腱断裂可能会发生  可修复肌腱转移  骨折短缩畸形未纠正  使尺骨长度相对增加  尺  桡下端关节表面不平衡  后期腕关节疼痛和旋转障碍的原因往往是  可作尺骨短缩术