面肌痉挛的发病原因有哪些

       1.血管因素

       目前已知80左右％～90％的HFS它是由面神经出脑干区血管压迫引起的。临床资料表明，它是由HFS小脑前下动脉中的血管因素（AICA）小脑后下动脉（PICA）以小脑上动脉为主SCA）较少见。SCA它起源于基底动脉与大脑后动脉的交界处，行走相对恒定PICA和AICA相对变异较大，容易形成血管环或异位压迫面神经；此外，椎动脉、基底动脉等迷路上动脉等变异的大动脉也可能压迫面神经HFS。

       2.非血管因素

       桥脑小脑角（CPA）肉芽肿、肿瘤、囊肿等非血管占位性疾病也可产生HFS。原因可能是：①占位导致正常血管移位。Singh等待一例报道CPA表皮样囊肿AICA移位压迫面神经HFS；②直接压迫对面神经；③动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等占位异常血管的影响。此外，后颅窝的一些占位性病变也致HFS。雪旺氏细胞瘤是由罕见的中间神经压迫面神经引起的HFS。Hirano小脑血肿患者的首发症状是HFS。在年轻患者中，可能会产生局部蛛网膜增厚HFS其中一个主要原因如Arnold-Chiari先天性蛛网膜囊肿HFS。

       3.其他因素

       面神经出脑干区的压迫因素是HFS主要原因是大多数学者在桥脑小脑角手术中观察到，面神经出脑干区以外的区域没有血管压迫HFS。

       4.遗传因素

       此外，HFS一些全身性疾病，如多发性硬化，也可见家族性疾病。HFS到目前为止，只有少数报道，其机制尚不清楚，推测可能与遗传有关。