胆源性急性胰腺炎应该做哪些检查?

胆源性急性胰腺炎应做哪些检查？

       1.本病常有低血容量休克和合并感染 白细胞计数增加，血红蛋白和血细胞比例增加，二氧化碳结合力降低。血糖在发作初期增加，持续数小时至数天。急性坏死患者的血钙在2~5天内开始下降1.75mmol下面，说明病情严重。血尿淀粉酶是胰腺炎诊断的重要依据之一。急性胰腺炎患者70％～95％血清淀粉酶增多。24h达到高峰后5天内恢复正常，持续增加12天以上，表明存在并发症。尿淀粉酶增加较晚，持续时间较长。血清脂肪酶发病后24h增高至1.5康氏以上单位。

       2.当腹部穿刺 急性坏死胰腺炎时，腹部穿刺通常可以抽取浑浊的液体，并可能看到脂肪滴，并发感染可能是脓性的。腹部淀粉酶经常增加，通常高于血清淀粉酶，比血清淀粉酶持续2~4天。

       1.腹部平片 三分之二的急性胰腺炎患者可能出现异常。具体表现为：胰腺阴影增大、边缘不清、密度增加、局限性肠麻痹、横结肠截断征（仰卧位可见结肠肝曲、脾曲充气，横结肠中段无气）。

       2.胸部透视 可左膈肌升高，左胸积液中等量，或左下肺不张。

       3.B超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀和增大，轮廓线略呈弧形膨出。阳性率可达45％～90％，胆道疾病也可以发现。

       4.CT 检查是一种现代敏感的非侵袭性诊断方法，70％～90％患者表现异常：局灶性或弥漫性胰腺增大、密度不均、形状不规则、胰腺或胰腺周围液体积聚等。