原发性阿米巴脑膜脑炎有哪些表现及如何诊断？

       潜伏期短，一般只有3~5天，最多7~15天。早期会出现异常的味觉和嗅觉，这是病原体入侵的反应。通常从严重的头痛、高烧、喷射性呕吐等症状开始，然后是全身性或局限性癫痫发作，并有颈部强直、凯尔尼格征和布鲁津斯基征阳性等明显的脑膜刺激症状。他们中的大多数人在几天内变成了错觉、瘫痪和昏迷。由于该病是一种暴发性和致命的脑膜脑炎，患者几乎没有时间引起保护性细胞和体液免疫反应。因此，呼吸和循环中枢衰竭通常在一周内死亡。据报道，在所有原发性阿米巴脑膜脑炎病例中，医院抢救后幸存者不足10例。

       诊断可以从以下几个方面进行。

       1.流行病学史 多发生在夏季，发病前5~7天在不流动的湖水或温水中游泳。

       2.具有上述中枢神经系统病变的临床表现。

       3.CT检查大脑中的弥漫性密度增加区域，并累及灰质。大脑和大脑脚之间的大脑池间隙闭塞，大脑半球上部周围的亚显微结构消失。

       4.腰椎穿刺显示颅内压明显增高[2.94～6.37kPa(300～650mm H2O)]，脑脊液中红细胞平均数2.78×109/L，多形核白细胞百分比增加，蛋白质增加，糖含量下降。只有在脑脊液镜检或体外培养被确认为福氏耐格里阿米巴滋养体后才能确诊。