发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
远端肾小管性酸中毒有时会与尿毒症酸中毒混淆，但尿毒症代谢性酸中毒有氮血症和血磷增加，不难识别。
肾钙化是由遗传性特发性高钙尿症引起的，可引起远端肾小管性酸中毒，也需与原发性患者鉴别。此时，结石可为磷酸钙结石，但无低钾血症和代谢性酸中毒。不完整性RTA，氯化铵负荷试验最容易与特发性高钙血症区分开来。其他疾病引起的继发性远端肾小管性酸中毒有其临床特征。
DRTA临床上还应与肾小球性酸中毒、各种佝偻维生素D鉴别缺乏疾病和家族周期性麻痹。
1.肾小球性酸中毒 既往有肾脏疾病史，有明显尿异常，常伴贫血与高血压，血Cr-多正常，血肌酐升高，血尿pH一致性降低。
2.家族周期性麻痹 有家族史，男性常见，尿检正常，无酸中毒，发作前常有饱餐、高糖饮食、剧烈运动、创伤、感染等诱因。
3.家族性低磷血症抗维生素D佝偻病 佝偻病症状和体征突出，但无酸中毒等dRTA表现。
