睾丸淋巴瘤是由什么原因引起的?

<h2>睾丸淋巴瘤是什么原因引起的？</h2>
           <p>(一)病因</p>
<p>有的患者有睾丸外伤、睾丸炎或精索丝虫病史。睾丸下降不全者极为罕见。但到目前为止，本病的确切病因尚不清楚。</p>
<p>(二)发病机制</p>
<p>　　睾丸淋巴瘤大小变化差异很大，常累及附睾及精索和精囊，但鞘膜和阴囊皮肤极少累及。睾丸淋巴瘤有不同的结构，绝大多数报道病例具有中高级别，弥漫大细胞淋巴瘤是最常见的类型。没经验的病理医师易将原发睾丸淋巴瘤诊断为精原细胞瘤，若患者为老年，应考虑是否是淋巴瘤。该病的病变范围是诊断的最重要因素。出现淋巴结转移(疾病2级)特别是巨大的淋巴结肿大，往往预后不佳。其他诊断因素包括原发肿瘤的大小(大于9cm)，65岁以上出现系统综合征。</p>
<p>一般标本：睾丸肿瘤的一般标本，肿瘤主要侵犯睾丸，通常覆盖完整的睾丸鞘膜，精囊和附睾一般侵犯。一般标本切片观察，肿瘤结构排列均匀，睾丸弥漫侵犯，常呈结节状，可多发或单发。通常伴有出血和坏死，通常是灰色、浅黄色、浅红色和棕色。</p>
<p>显微镜下：睾丸淋巴瘤，几乎所有非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤非常罕见。除个别患者组织结构为结节性淋巴瘤外，所有睾丸淋巴瘤均为弥漫性。然而，由于早期病例没有采用统一的分类标准，术语也有所不同，数分类是网络细胞肉瘤，其次是淋巴细胞淋巴瘤。后来，大多数临床报告都被使用了Rappaport弥漫性组织细胞型占一组170例用这种方法分类的患者的比例76％;低分化淋巴细胞型占14％;弥漫性混合细胞型占3％;其他类型占7％。Rappaport分类中弥漫性组织细胞型淋巴瘤，实际上是一组免疫学及形态学上很复杂的疾病，基本上这种亚型被归入预后差的淋巴瘤。Paladugu20例弥漫性组织胞淋巴瘤20例，其中大无裂细胞型19例。与大裂细胞淋巴瘤相比，大无裂预后差，对化疗不敏感。采用国际工作计划分类法，睾丸淋巴瘤3系列69例，中恶性47例，高恶性21例，低恶性1例。</p>