多发性骨髓瘤治疗前的注意事项

       化疗注意事项

       （1） 治疗前必须明确诊断，血液学和骨髓细胞学必须诊断白血病、多发性骨髓瘤和恶性组织细胞瘤。恶性淋巴瘤和其他实体瘤必须得到局部组织的病理诊断。化疗药物一般不用于诊断治疗，更不用说作为安慰剂了，以免给患者造成不必要的损失。

       (2) 患者一般情况良好，只有血象、肝肾功能正常，才能耐受化疗。有下列情况之一的，要慎重考虑药物的种类和剂量:[1] 年老体弱；[2] 过去经过多种化疗或放疗同时进行；[3] 肝肾功能异常；[4] 明显贫血；[5] 白细胞或血小板低于正常值；[6]营养不良，血浆蛋白显著减少；[7] 肿瘤骨髓转移；[8] 肾上腺皮质功能不全；[9] 发烧、感染或其他并发症；[10] 心肌病变等。；[11] 慢性肺功能不全。

       化疗失败的原因

       1.病人方面

       骨髓等重要器官(肝、肾、心、肺等)功能不全，患者一般情况不佳，无法忍受化疗。

       2.肿瘤方面

       原发性或继发性抗药性；静止期细胞增殖率低；肿瘤负荷过大，肿瘤细胞超过1011 。

       3.药物方面

       选择性不强，对肿瘤和正常组织细胞的损伤差别不大；对GO期细胞无效或效果差；不能作用于避难所的肿瘤细胞不能通过血脑屏障进入颅内；尚未找到最有效的使用方法。