随着科学技术的进步，治疗胆管结石的方法越来越多，但对症下药也很重要。不同的情况需要不同的治疗方法。以下是胆管结石的治疗方法。
肝外胆管结石的治疗方案
肝外胆管结石
肝外胆管结石的治疗仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是：①术中尽量取出结石；②消除胆道狭窄和梗阻，消除感染病变；③保持胆汁引流通畅，防止胆石再发。常用的手术方法如下:
1.胆总管切石加T管引流：适用于单纯胆管结石、胆管上下端光滑、无狭窄或其他病变的患者。如果伴有胆囊结石和胆囊炎，可以同时进行胆囊切除术。如果可能，可以在手术中进行胆管造影，B超检或纤维胆道镜有助于降低胆石残留率。如果非手术治疗失败，症状反复发作或加重，则需要手术治疗。
2、胆肠吻合术：又称胆肠引流术。①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，手术难以缓解，但上胆管必须畅通无狭窄；② 结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术，特别是胆总管扩张较轻，不适合胆肠吻合术。
4.微创保胆取石术:适应症:①适用于单发胆囊结石；②胆囊结石多发；③胆囊结石有或无症状；④胆囊结石反复出现胆绞痛；⑤无结石嵌顿；⑥非急性炎症期；⑦胆汁透声好；⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm；⑨餐后胆囊收缩功能≥30％ ；⑩病人自愿要求保胆治疗。
肝外胆管结石的治疗方案
肝内胆管结石
肝内胆管结石病因复杂，但与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常与肝外胆管结石合并。除了肝外胆管结石的病理变化外，还有:
①肝内胆管狭窄：肝总管上段及上段及肝总管1~2级肝管狭窄常见，近端狭窄胆管扩张，扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状甚至哑铃状，其中充满色素结石和胆泥；
②胆管炎：主要表现为慢性增生或慢性肉芽肿性胆管炎，易发生急性感染和急性化脓性胆管炎；
③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症和胆汁中致癌物的刺激。
肝内胆管结石的临床表现与肝外胆管结石相似。未合并肝外胆管结石的，可多年无症状或只有肝区、胸背痛不适。如果发生梗阻和继发感染，就会发生寒战或高烧，甚至急性梗阻性化脓性胆管炎。除非双侧胆管都有梗阻或胆汁性肝硬化晚期，否则肝内胆管结石一般不会出现明显的黄疸。肝内胆管结石并发感染时，容易引起胆源性肝脓肿。肝脓肿可以穿透横膈膜，进一步穿透横膈膜和肺形成胆管支气管瘘，咳吐黄色苦味的胆汁样痰。晚期胆汁性肝硬化可引起门静脉高压。对于病史长、近期胆管炎频繁发作、进行性黄疸、腹痛发热难以控制、消瘦等症状，尤其是50岁以上的，应怀疑肝胆管癌合并的可能性。主要表现为肝不对称性肿大，肝区有压痛和敲击痛。当伴有进行性黄疸、腹痛和发烧难以控制、消瘦等症状时，尤其是50岁以上的。
以上治疗胆管结石的方法仅供参考，希望所有患者在生活中多锻炼，多加注意。最后，祝病人早日康复！
