西医治疗胆管结石的常规方法

       胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。一旦出现这种疾病，手术是治疗胆管结石的主要方法。以下是具体介绍。

       非手术治疗

       采用中西医结合疗法，口服利胆石汤、硫酸镁等。静滴抗生素。有些梗阻明显，急诊手术不耐受，可行PTCD引流胆汁。内窥镜十二指肠乳头切开术可用于胆总管下端结石。(EST)，借助设备自然排放或取石。

       2.急诊手术适应症

       积极消炎利胆治疗1￣2天后病情恶化，黄疸加深，胆囊肿大，压痛明显，腹膜刺激征或Reynokds五联征者应进行胆总管切石和引流。

       3.择期手术(适用于慢性患者)

       (1)胆囊切除术和胆总管切石，T简单胆总管结石适用于管引流。

       (2)奥狄氏括约肌成形术适用于胆总管下端结石嵌顿或开口狭窄。

       (3)肝胆管和空肠Roux-y适用于肝内外胆管结石、复发或残留结石，肝内胆管狭窄。

       (4)肝叶切除术适用于肝内结石引起某叶成段肝组织萎缩的患者。

       (5)胆总管十二指肠吻合术目前已少用，适用于胆总管复发性结石、年老体弱、无法忍受复杂手术的患者。

       (6)微创胆取石手术，保住胆囊，微创，出血少，技术先进。