眼弓形体病会出现哪些临床症状

             弓形体病的临床症状因个体差异而异。因此，以下是对不同原因和个体症状的总结。我希望你能仔细阅读，真正理解这种疾病。如果你不幸患有它，你也可以尽快找到它，增加治愈的机会。

             弓形体病的临床表现因感染方式(先天或后天)、感染原虫的数量和年龄而异。

             1.先天性弓形体病 胎盘感染是由母亲在怀孕期间感染弓形体病引起的，并转移到胎儿身上。一般来说，妊娠早期感染会导致胎儿流产和早产；妊娠晚期死产和先天性弓形虫病婴儿感染。其主要病变为视网膜脉络膜炎、脑水肿、脑钙化斑、精神和运动障碍，即中枢神经系统损伤的症状。

             先天性弓形体病的眼睛表现主要是视网膜脉络膜炎。胚胎损伤引起的先天性畸形主要包括小眼球、无眼球、先天性无虹膜、脉络膜缺损、玻璃体动脉残留、视神经萎缩、先天性白内障和斜视。视网膜脉络膜炎是由炎症损伤引起的。眼底变化可分为旧病变和再病变。

             旧病变：儿童眼底检查呈疤痕变化，急性期主要发生在胎儿期或出生后不久。典型的旧病变通常是双侧的，主要位于黄斑部分，有时在视盘和赤道部分。2～3视盘直径，病变中心为灰白色增殖组织，无新血管，周围为黑色素沉着，呈锯齿状排列，病变及周围正常视网膜状态清晰。主要病变周围可有一到几个小的黑色素增生灶，这是炎症复发的结果。

             再发病灶:眼弓形体病多为先天性感染和再发病灶。先天性病例1/3左右可能复发，复发年龄多为11～40岁。再次发生的原因有很多，如寄生在视网膜中的原虫囊破裂和增殖，或对包囊内容物和组织损伤的蛋白质过敏，或由带病原体的细胞进入眼组织引起，通常发生在旧病变的边缘或周围。急性期表现为局灶性黄白渗出病变、视网膜水肿、轻微隆起、边界不清。单个病变大约是视盘的直径。病变区视网膜血管受累，管径不规则，动脉分段变化，静脉周围白鞘，玻璃体混浊，也可引起前葡萄膜炎和虹膜粘连。一般病程通过2～3一个月后，炎症逐渐消退，血管炎消失，病变状态清晰，1～2年后是典型的老病灶。

             2.获得性弓形体病 成人获得性弓形体眼病，表现为慢性，特别是缺乏先天性弓形体病的其他症状。血清抗体滴度增加的病例可被认为是一种新的感染或获得性弓形体病。获得性弓形体有眼病和全身变化，先天性只能有单独的眼病。

             后天性弓形体病感染和眼部症状的患者很少。如有眼部损伤，其临床表现为有限渗出性视网膜脉络膜炎，与先天性感染的再发病例相同。单眼或双眼可发生，眼视力下降，眼底病变多位于黄斑或视盘周围，病变处视网膜灰白色水肿，境界不清，2～3一个月后，视网膜水肿的渗出逐渐消退，最终出现疤痕病变。这是因为原虫通过血流侵入视网膜组织，引起炎症性病变并在其中繁殖，导致组织反应和坏死，以及脉络膜的继发性反应。从弓到眼底的感染路径多为黄斑，可能是血液感染，因为黄斑毛细血管网比视网膜其他部位更致密，容易引起毛细血管中原虫栓塞。

             眼弓形体病的诊断应具备以下条件：眼底病变的临床过程和表现符合上述典型眼弓形体病的特点；血清学检查抗弓形体抗体阳性；除眼底类似病变的其他可能原因外。由于眼弓形体病的临床表现复杂，其他脉络膜视网膜炎往往难以识别。实验室检查和血清抗体测定是诊断疾病的主要依据。所有血清抗弓形体抗体均呈阳性，因为抗体水平与眼病的严重程度没有明显关系。无论效率如何，只要有典型的临床表现和眼底变化，都可以诊断眼弓形体病。眼水抗体对血清抗体的比较试验对眼弓形体病的诊断具有价值。此外，结核病、梅毒、病毒等常见葡萄膜炎的其他原因也应尽可能排除。

             眼底荧光血管造影在弓形体病活性病变中显示强荧光。血管炎区域可观察早期泄漏和晚期着色。其他表现包括窗样缺损、晚期巩膜着色和脉络膜新血管。光学相关断层成像(OCT)检测显示视网膜炎症水肿。这些检查对眼弓形体疾病没有特异性。

             症状的复杂性是可见的，因此应确切诊断疾病，并在正规医院进行详细检查。以上介绍是为了给你一个弓形体病的一般方向。我希望你能理解。最后，我祝你身体健康！

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