发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
部分患者血糖水平发生变化,表明患者有糖尿病,其他实验室检查无特异性;偶尔类风湿因子呈阳性,与本病无直接关系。
1.胸椎X线性表现 胸椎为DISH典型的受影响区域,异常钙化和骨化最常见于胸部7~11,上胸椎罕见,但也见于胸部11~12连续钙化,骨化。椎体前侧连续钙化和骨化,钙化和骨化为薄片,连续穿过椎间隙,范围广;脊柱前侧形成致密的盾牌变化;晚期骨化不均匀,特别是在椎间盘水平。
部分椎体上下缘骨骄傲形成,但椎间盘保持相对高度,骨骄傲多刷爪,常与椎体前部骨沉积融合,往往保持椎间盘完整水平,骨骄傲形成最严重;韧带沉积骨与椎体前缘之间出现线性或半环透明带,虽然透明带不出现在每个椎体,但是DISH特征性的X线路变化。这条带通常会突然结束在椎体的上下边缘,这条透明带可以随着骨化的进展而消失(图3)。
脊柱双侧骨化不对称,虽然常见双侧受累,但胸椎右侧发育良好,左侧骨沉积和骨赘罕见。
2.颈椎最常见于颈部5和颈部6椎体前,颈部1和颈部2罕见,皮层肥厚最初发生在椎体前表面,前缘,特别是前下缘,向下延伸,穿过椎间盘。随着疾病的进展,连续几个椎体受累,但比胸椎更罕见。骨化表现为光滑、不均匀、不规则,最厚可达11~12mm。椎间盘水平、椎体骨内常有椎间盘膨出形成的低密度缺损,但沉积骨与椎体之间的透亮带少见。
3.腰椎前骨肥厚是最初的表现,病情进展,椎体边缘出现云密度增加阴影和尖角骨脂肪,特别是在椎体前上方。骨脂肪延伸到椎间盘,低密度阴影可以在椎间盘前的骨骼中看到。偶尔可以看到新骨和椎体之间的透明带,但连续几个椎体的骨沉积很少,椎体上下边缘的角形骨脂肪也很常见。
4.胡须样骨沉积在骨盆髂骨、坐骨结节、股骨转子等韧带附着部位。骶髂关节下关节周围可见骨赘。形成髋臼旁和耻骨上缘骨桥。
5.足跟骨下后表面骨刺、跟腱和跖腱膜增生、股骨底后侧和第五跖骨基底特异性骨增生,可表现为跖腱膜钙化或大“距骨沟”。
6.胫骨和腓骨肥厚的其他部位往往涉及骨间膜的附着部位。髌骨上下缘骨质增生,尤其是股四头肌腱附着部位,鹰嘴骨刺是肘部最常见的部位。