大便失禁是一种严重的神经系统疾病。一般来说,大便失禁发生在一些严重的神经坏死或腰椎损伤患者中。因此,当我们发现患者有大便失禁的症状时,我们必须及时注意身体的神经症状。让我来描述一下大便失禁的主要症状。

       本病的诊断可以通过病史分析初步建立,包括症状表现和原发病因的临床分析。视觉检查显示,肛门有原始手术或创伤疤痕畸形,粪便污染。肛指检查显示肛管松弛或括约肌收缩功能差,可建立临床诊断。神经系统和结肠的原因应通过钡灌肠和内窥镜检查确定。近年来,肛肠功能检查取得了一些新的进展,包括肌电描述、肛门反射潜伏期延长、肛门皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等。肛肠腔气囊压力测量描述显示压力图异常。粪便排出X肛管直肠角在线造影中消失,有助于区分病变、病因,制定适当的治疗方法。

       1.病史    询问是否有先天性肛门畸形、手术、创伤史、女性患者是否有产伤史、神经系统和泌尿系统疾病,是否接受过放疗;目前,失禁的严重程度、排便次数和粪便性质以及是否有排便感。

       2.体格检查    通过直肠指诊、内镜检查、排粪造影、肌电图测定等,达到三个目的:①判断是否有肛门失禁,如肛门缺损、肛门括约肌闭合不紧、肛周皮肤湿疹等。②判断失禁程度:如果完全失禁,可以看到肛门是圆的,臀部是手部,可以看到直肠腔;直肠指诊,肛管括约肌和肛管直肠环收缩不明显,特别严重,完全消失。如果不完全失禁,肛门闭合不紧,括约肌收缩减弱。③判断失禁原因:如创伤性失禁,直肠指诊可触及疤痕组织;随机肌损伤、盆底肌电图异常等。

       总之,大便失禁是疾病严重程度的体现。因此,当患者出现大便失禁时,家属不仅要做好药物治疗,还要保持身体清洁。避免细菌感染。

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