多源性房性心动过速治疗前的注意事项

       (一)治疗

       治疗MAT关键是治疗和消除感染、心力衰竭等基感染、心力衰竭等。一般积极治疗后，包括抗炎、改善通气功能（肺心脏病）、纠正缺氧、电解质紊乱和心力衰竭等，大多数患者随着基本疾病的改善，多源性房间心动过速也可以恢复为窦性心律。但也有老年人、重病或冠心病患者，在消除各种诱因后，多源性房间心动过速仍然存在。MAT快速心室率可导致心肌缺血、低血压甚至心力衰竭。MAT没有明显的疗效。然而，有些人认为洋地黄有一定的疗效，特别适合心力衰竭患者。洋地黄必须立即停用，以引起洋地黄中毒。

       美托洛尔(Metoprolol，倍他乐克、美多心安)和维拉帕米(异格)可以抑制房间内异位兴奋灶，减缓房间传导，使之MAT心室率减慢，可转化为窦性心律。美托洛尔系β1受体阻滞药，12.5～50mg/次，2～3次/d，口服。对肺、支气管影响不大，但支气管哮喘患者仍应禁用。禁止急性心力衰竭患者。

       口服维拉帕米和静脉注射均有效40mg，2～3次/d，或用5mg稀释于5％葡萄糖液20ml缓慢静脉注射。几乎所有患者的心率都会减慢，大约43％患者可转化为窦性心律。有不良反应，如降力衰竭等不良反应。

       硫酸镁和钾盐的治疗也有一定的疗效。

       此外，应避免使用氨茶碱，因为它可以促进肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，导致性期前收缩和心动过速。

       (二)预后

       多源性房间心动过速多见于重度和老年患者。除原发病外，常伴有心力衰竭、呼吸衰竭、电解质紊乱，药物治疗效果差，死亡率高达50％～60％。

       由于多源性房性心动过速，儿童患者可能会出现1～4一个月内自行消失，预后比成年人好，死亡率很低。

       结果表明，多源性房速的发现和及时诊断具有一定的价值。心律失常不直接导致死亡，死亡率与基础疾病的严重程度有关。