◆CT和MRI但上述部分是临床取代的X线片,作为ct和MRI互补仍有其优势。

确诊鼻咽癌应该了解检查项目

       鼻咽癌通常不容易被发现。如果你发现自己有类似鼻咽癌的症状,需要诊断鼻咽癌,你需要了解一些需要检查鼻咽癌的项目。鼻咽癌的症状多种复杂,需要多种检查。患者可选择以下检查方法进行有效检查。

       X线平片检查

       鼻咽侧位片、颅底片、颈静脉孔片、舌下神经孔片、蝶窦侧位体层片、鼻咽钡胶浆造影片是过去常规的鼻咽癌影像检查,已被诊断出来CT和MRI但上述部分是临床取代的X线片,作为ct和MRI互补仍有其优势。

       CT/MRI检查

       可以清楚地显示鼻咽腔内的病变,也可以清楚地显示病变腔外侵犯的部位、范围、淋巴结和骨、肺、肝的深度转移,对病变分期、治疗计划和放疗计划的设置、预后估计、随访等都很有帮助,这是常规的x线平片检查难以实现,已成为放疗前必不可少的检查。利用文献报告CT/RMI放射治疗计划的病变设计可以提高 5年的局部控制率。

       CT与MRI检查两种方法的比较,CT显示颅底骨破坏较直观清晰,而mri横截面、冠状面、矢状面等三维显示,可更清楚地检查软组织肿瘤、淋巴结肿大、颅底自然孔道肿瘤侵袭、颅神经侵袭增厚、脑膜侵袭不规则增厚、脊神经压力变化等。

       此外,脑实质性病变(如腔隙性脑梗死、放射性脑坏死等。)、放疗后咽旁间隙变化的定性(放射性纤维变化或肿瘤残留和复发)MRI显示比CT更清晰。建议鼻咽CT扫描时,应同时进行冠状面扫描,并注射对比剂,以增强扫描和调整窗位,观察颅底骨的变化。MRI在检查过程中,为了正确评估,还应进行增强扫描。

       B超检查

       比较经济,无损伤,短期内可重复检查,便于动态观察,主要用于颈部检查:

       (1)临床触诊有助于检查阴性肿大淋巴结。

       (2)可判断颈部肿块是实性还是囊性,即转移淋巴结是否有液化坏死,有助于临床考虑转移淋巴结的放疗效果和进一步治疗。

       (3)多普勒彩色多普勒超声检查颈部淋巴结,可根据结内是否有血流、高血流或低血流及其分布部位判断是否为转移淋巴结。目前,超声波多普勒对颈部转移淋巴结的诊断符合率约为95%左右,高于MRI和CT结果。此外,超声多普勒检查也是观察颈内、外、颈总动脉治疗前后缩窄变化的可信方法。

       放射性核素骨显像

确诊鼻咽癌应该了解检查项目

       这一检查灵敏度高、无损伤性,可能在骨转移症状出现前3个月或x线平片检查骨损伤前3~6放射性浓度在一个月内表现出来。放射性核素骨在骨痛或骨磕压痛区呈阳性符合率。x平片高30%左右。当然,放射性核素检查时有假阳性,尤其是骨外伤或骨炎时,应进行临床体检X线片或CT、MRI 等作为诊断依据。

       由于鼻咽癌的症状很容易与其他疾病混淆,因此需要从多方面诊断鼻咽癌,以获得准确的检查结果和有效的治疗。

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