发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
髓内型患者的临床表现与硬膜型患者明显不同。前者常引起髓内和蛛网膜下隙出血。约3/4的患者有出血史，1/3的患者有急性神经功能障碍症状，表现为进行性肢体肌无力、感觉障碍、括约肌功能异常和性功能障碍。约1/5的髓内血管畸形患者伴有髓内动脉瘤，这些脊髓动脉瘤通常位于供应髓内的主要营养血管。大多数脊髓动脉瘤患者可能会出现蛛网膜下隙出血，大多数病史较长。病变位于中胸部的患者预后比病变位于其他部位的患者差，这可能与侧支血管少、椎管矢状径小有关。颈部患者预后较好。
髓内血管畸形的诊断除一般临床症状外，MRI检查起着重要的作用。髓内病变可通过T1加权图像上的流空征加以区分。T2脊髓内经常出现加权像上方的异常信号，脊髓周围的流空征表明脊髓病变周围的部分。脊髓动脉造影对确定髓内病变的范围和性质更为重要，特别是DSA技术对区分Ⅱ型和Ⅲ型病变将有所帮助。操作时应选择双侧肱动脉或双侧股动脉注射造影。选择性主动脉插管和椎动脉、颈动脉和髂股血管插管造影作为筛选检查的一部分，在确定髓内病变供应的营养动脉方面起着相应的作用，可酌情选择。
