儿童和青少年见于儿童和青少年,累及眼睑泪腺。眼睑泪腺和眼眶泪腺可以单独或同时发生(图2)。

       



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       急性眼睑泪腺炎:上睑外侧发红、肿胀疼痛、流泪不适,眼睑边缘水平S形状下垂,肿胀可扩展到颞部和脸颊,耳朵前淋巴结肿胀有压痛,眼睑可触及实质性肿块,有压痛,与眶壁和眼睑边缘无粘连。颞上结膜充血水肿、泪腺组织充血肿胀、粘液样分泌物。可伴有发烧、头痛、全身不适。如果早期适当的抗感染治疗,炎症大多在1~2周内消退。一些成亚急性,持续1~2个月。少数化脓从上穹顶结膜破裂,脓液排入结膜囊或暂时形成瘘管,2~3周可愈合。

       急性眶泪腺炎:局部症状与眼睑泪腺炎相似,疼痛严重,结膜水肿较轻。它可以在上眶骨的外缘触摸到肿块。眼球向内和下突出,向外和上部运动有限,并伴有复查。炎症通常在短期内消散。亚急性患者消退较长,少数化脓,脓液从上眼睑外皮流出,可形成瘘管。

       慢性泪腺炎:急性泪腺炎无明显临床症状。泪腺局部可触及结节状物,疼痛不明显,可移动。眼睑可红肿,脓肿形成后可波动。上睑下垂和眼球运动障碍可发生在泪腺明显增大时。

       根据患者的病史和临床表现,结合局部体征,特别是急性泪腺炎症,诊断并不难。但对于慢性泪腺炎,识别泪腺肿瘤疾病很重要。

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