泪腺炎是由什么原因引起的？

       (一)病因

       1.原发性 结膜囊可通过泪腺管侵入或血源性感染。发病前可有上呼吸道感染，有时流行，并伴有明显的全身症状。

       2.继发性 来自局部或全身的人。

       （1）局部来源：穿通伤、烧伤，常引起局部化脓或坏死；睑板腺或结膜葡萄球菌感染、睑腺炎、眶蜂窝织炎可直接扩散到泪腺。

       (2)病变转移:扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等远处化脓性病变转移。

       (3)全身感染:葡萄球菌引起的疖子、链球菌引起的猩红热、肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染多为化脓性，一侧泪腺受累。

       急性泪腺炎在流行性腮腺炎患者中更为常见。据报道，37例流行性腮腺炎患者中有7例患有泪腺炎，通常发生在双侧，症状紧急，没有化脓，主要在几天或几周内消退。淋病性腮腺炎通常由尿道炎或子宫颈炎转移，主要是双侧性的。大多数作者没有发现细菌，认为它可能是由淋球菌毒素引起的。一般来说，急性症状在几天或几周内消退，脓液很少，有时会复发。病毒感染也会导致泪腺炎，如麻疹、流行性感冒等。此外，眼带状疱疹、传染性单核细胞增多、组织细胞浆菌病等都会导致泪腺炎。

       3.沙眼泪腺炎(trachomatous dacryoadenitis) 一方面沙眼可使结膜组织瘢痕化，阻塞泪腺排出管而致泪腺组织萎缩，结缔组织中淋巴细胞和浆细胞浸润，上皮细胞空泡和脂肪样变，泪液分泌减少，引起眼干燥症。另一方面由真性沙眼泪腺炎所致，感染从排出管或淋巴管上行，急性期在小管周围浆细胞聚集成滤泡，后期纤维化引起上皮萎缩，由于尚未从病变泪腺中分离出沙眼衣原体，以上沙眼病变过程还有待进一步研究确定。

       4.结核性(慢性)泪腺炎(tuberculous dacryoadenitis) 很常见，多来自血液循环。本病有两种类型:①急性小米型：全身小米结核扩散，常侵犯双侧泪腺。②局限性孤立性结核球型：临床上非常重要，常发生在肺结核、淋巴结核或骨结核中，由血流传播，多为青少年病。有两种临床表现：

       （1）硬化型：为慢性进行性肉芽肿炎症，分为叶状硬结节，可移动，无疼痛。有时表现为上睑下垂或眼球突出，眼球向上运动障碍，耳前淋巴结可受累，可单侧或双侧。有些人形成囊肿或钙化。很少有自然愈合，但大多数需要手术切除，完全切除或术后不复发。

       （2）奶酪型：慢性进行性眼睑红肿，冷脓肿形成波动，破裂后形成瘘管，侵入周围皮肤，甚至全身传播致命。

       5.泪腺肉样瘤病。

       6.Sj?gren综合征。

       7.良性淋巴上皮病变。

       8.慢性泪腺炎的其他原因 比如梅毒、麻风、放线菌等。

       (二)发病机制

       泪腺的原发性感染与全身状况有关。继发性感染主要由全身血液循环或局部感染炉通过淋巴管或泪腺排出导管逆行进入泪腺组织，引起泪腺炎症反应。根据身体的不同免疫状态和致病菌毒性的大小，有不同的病理过程。

              亲身体验祛疤                                       两次               祛疤、祛疤~~~                冷冻祛疤后，疤痕消失了，但疤痕还在~