尤文肉瘤的治疗方法是什么？

       随着社会的不断发展，各种疾病总是有其治疗方法，肿瘤也不例外。尤文肉瘤对人的影响很大，很多人会觉得肿瘤治疗是无用的，但我们在疾病面前积极接受治疗是正确的，我们必须纠正心态，积极接受治疗。那么的治疗方法是什么呢？以下是治疗内容的详细介绍。

       该病恶性程度高，病程短，转移快。简单的手术、放疗单药化疗效果不理想。绝大多数患者在2年内死亡，5年生存率不超过10％。近年来，综合治疗将限制尤文肉瘤治疗后5年的存活率提高到75％以上。

       1.手术治疗:在过去，手术是治疗这种疾病的主要措施。随着放疗和化疗疗效的提高以及对其副作用的对策的逐步改善，简单手术治疗的患者越来越少。但到目前为止，截肢或截肢仍然是该疾病的治疗方法之一。手术治疗的原则是完全切除肿瘤，最大限度地实现有效的局部控制，预防和减少肿瘤转移。在此基础上，尽可能保持肢体功能，提高患者的生活质量。因此，手术治疗的作用越来越重要。Pritchard在47例肢体尤文肉瘤患者中，5年存活率为44.7％;非手术治疗61例，5年存活率仅为13.1％。临床上常用的手术类型是截肢或关节离断、局部肿瘤切除和肿瘤段整体切除重建。为了正确选择手术方案，应根据患者的年龄、肿瘤的位置、肿瘤的大小和肿瘤相邻的重要解剖组织，对患者进行全面、认真的术前评价，决定采用哪种手术方法。由于术前大多使用不同疗程的化疗，因此有必要评估肿瘤对化疗的临床反应，这通常需要比较化疗前后原发病变X线片，CT扫描或MRI，确保手术成功。

       2.放疗:对放疗非常敏感，是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般小剂量(3000~4000rad)照射能迅速缩小肿瘤，减轻或消失局部疼痛。但单纯放疗的长期疗效很差。Larsson(1973)报告64例，其中大部分是单用放疗，部分是手术治疗。5年生存率只有17％。Dahlin(1981)报告133 例，Philip(1967)报纯放疗39例，其5年生存率分别为15％和24％;Dant(1982)报道13例单纯以60Co照射野包括整个骨骼和软组织，每周照射剂量10Gy，总剂量40~50Gy，13例中有9例(69.2％)无病生存期3~30中数生存期为个月10.4个月，Fernadez单纯放疗40例47.5％。鉴于此，大多数学者认为放射治疗应该采用早期和广泛的放射治疗，并且需要进行肺和大脑预防性照射，因为尤文肉瘤在髓腔的扩散范围远远大于X由于现代影像技术的发展，线片显示得更加广泛。CT、MRI临床应用广泛应用于同位素骨扫描和血管造影数字减影技术，可以清楚地显示髓腔肿瘤的范围和软组织的扩散程度。因此，一些学者认为，辐射范围可以包括肿瘤的实际应用5cm正常组织可以减少辐射对正常组织的损害，特别是儿童骨干肿瘤可以避免辐射引起的骨骺生长抑制。骨盆、脊柱等异原发躯干肿瘤的辐射剂量50~60Gy。肢体部肿瘤45~60Gy，全骨照射 30~40Gy和原发肿瘤外加照射10~15Gy。每日照射2Gy，放疗每周5次5~6周内完成。一些学者使用它来减少局部复发。60Gy上述高剂量照射。数据显示，高剂量照射并不能减少肿瘤的局部复发，相反，副作用显著增加，特别是放疗部位第二肉瘤的风险增加。据报道，第二种肉瘤常见于骨肉瘤，其次是纤维肉瘤，发病率为1.2％~2.7％。因此，减少局部肿瘤复发不能仅仅增加辐射剂量。

       3.化疗:目前，环磷酰胺、阿霉素、更生霉素、长春新碱、卡氮芥等是尤文肉瘤的有效药物。还有许多联合方案，效果更好CVD方案(CTX+VCR+DACT+VCDA)、CVDA方案(在CVD添加 方案ADM)等等。抗尤文肉瘤常用药物剂量为：长春新碱1.5mg/m2，环磷酰胺500~1200mg/m2，阿霉素20~30mg/m2和放线菌素D450ug /m2。现Rosen四药化疗方案的具体用法；放线菌素D450ug /m2静脉注射，1次/天×5，阿霉素从第15天和29天开始20mg/m2静脉注射，1次/天×3，长春新碱第43天开始1.5mg/m2静脉注射1次 /周×4和环磷酰胺1200mg/m2静脉注射1次/2周×2，3每月1个疗程，8个疗程。该计划获得5年生存率75％更好的结果。由于本病大多在2年内转移，一般提倡化疗持续2年。

       4.综合治疗:综合治疗是指放疗加化疗加手术或无手术的综合治疗方法。方法有： ⑴放疗和化疗：主要适用于不能进行手术的患者，包括晚期患者，使用中等或大剂量的放疗和药物联合化疗。放疗和化疗可以根据患者的具体情况同时开始或应用。⑵手术切除加中等放疗加化疗：只要肿瘤能切除，就应切除加中等放疗加多药联合化疗。目前，一些学者主张先进行联合化疗，直到肿瘤明显减少，然后进行大切除、远端再植或骨移植，以及人工骨和关节修复缺陷。术后原肿瘤的骨放疗3500rad，加入联合化疗。⑶手术加放疗或化疗：目前该方法应用较少，只有在放疗或化疗不耐受时才能使用，疗效不优于放疗加化疗。⑷传播治疗：只要全身条件允许，在支持治疗的同时，对骨原发灶和转移灶进行放疗和联合化疗。

       5.中医中药:在放疗、化疗的同时，根据患者的具体情况，应用中医辨证治疗，扶正祛邪，制定治疗方案，也能取得一定的疗效。6.近愈标准:经治疗后，手术伤口愈合，近期无复发及转移。

       7.好转标准:治疗后，症状好转。

       希望以上内容能帮助大家更好的治疗尤文肉瘤。一定要去正规医院接受医生的建议，选择最合适的治疗方法，不要耽误病情，否则后果会越来越严重。希望尤文肉瘤患者能尽快摆脱疾病的烦恼，早日康复。