发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.分型 本病根据症状轻重，可分为普通型、重型及极重型：
(1)普通型:精神好，呼吸急促，鼻扇轻，无发绀，哮喘症状轻，持续时间短。一般病程短，预后好。
(2)重型:易怒困倦，呼吸急促，婴儿呼吸60次/min心率160次/以上min以上常伴有阵发性哮喘加重、鼻扇、三凹征、发绀，部分患儿可发现疑似心力衰竭。听诊有哮喘声和细微的中小水泡声，肝脏下部进行性下降。
(3)极重型:婴儿多见，阵发性哮喘不易缓解，呼吸急促，婴儿70次/min 以上鼻扇、三凹征、发绀极为明显。严重下呼吸道梗阻时，听不到呼吸声和水泡声，心音低，心率可达200次/min，肝脏迅速增大。常出现心力衰竭、呼吸衰竭、代谢性酸中毒或腹胀、胃肠道出血。 2.分期 一般可分为发病、哮喘、减轻、恢复几个阶段。
(1)发病:潜伏期:1～4天。大多数急性疾病，只有一些儿童有低热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等前驱症状，约经24h迅速进入喘息阶段。
(2)哮喘期:不同程度的哮喘和发作性哮喘加重是本病的特征。患儿有咳嗽、鼻扇、呼吸急促等。发作性哮喘加重时，可能会出现明显的烦躁、心率和呼吸加速、面色苍白(少数面红)、嘴唇和指尖发绀、三凹征明显。肺部敲诊有清音，听诊有哮鸣声。大部分还有中小水泡声。发作性哮喘极重时，可能会出现呼吸道梗阻，听不到呼吸声和哮喘声。肝脏下部因肺气肿而下降，严重者伴有肝大。这种疾病的发烧多为37.5～39℃，少数为37℃以下或高烧。大部分喘息都在。24h或48h内缓解。
(3)缓解期：喘憋缓解后患儿一般情况好转，肺炎体征反而更加明显，两肺可听到中小水泡音及捻发音，肝脏仍大。约2～4天，大多数儿童肺炎体征逐渐减少。
(4)恢复期:一般发病第一4～7天，呼吸和精神状态有所改善，肺部水泡的声音变厚甚至消失。体温逐渐恢复正常。 典型的流行性哮喘性肺炎的临床表现与毛细支气管炎基本相同有明显的哮喘和阵发性哮喘，但也有一些不同，如哮喘肺炎肺炎可能更严重，年龄不仅小于2岁，2～4岁可占1/3，还有少数4岁以上患儿。关于发现流喘肺炎的流行，只要对流喘肺炎这一特殊类型肺炎有所认识，并不困难。发现流行的征兆如下：
1.流行流行特征 短期内，大量以阵发性哮喘为特征的儿童出现在流行季节，哮喘肺炎是常年的两倍多。
2.喘憋特征 以发作性哮喘和哮喘为特征的病例占肺炎病例50％以上。
3.患儿特点 大多数儿童来自农村，2岁以上儿童占相当大比例。
4.病情重 肺炎比一般毛细支气管炎重，住院患者中重型和极重型患者多。
