尿道损伤需要鉴别以下疾病：
1、膀胱破裂
腹膜外膀胱破裂也常伴有骨盆骨折，也可出现耻骨后间隙、膀胱周围间隙尿渗出、排尿困难、无尿等症状。但当腹膜外膀胱破裂时，膀胱往往不充盈，呈空虚状态。导管可顺利插入尿道，插入后无尿或只有少量血尿。直肠检查无前列腺移位和压痛。必要时，膀胱尿道造影可识别。
2、尿道肿瘤
有排尿困难的症状，常伴有初血尿或尿道出血性分泌物。然而，没有创伤史，排尿困难往往是进行性的。沿尿道触诊或肛门指检可触及局部尿道肿块，伴有压痛。尿道造影或尿道海绵体造影可显示尿道充盈缺陷。
3、尿道结石
突然出现排尿困难和尿痛，常伴有尿频、尿急和血尿症状。以前有肾绞痛史或尿道石史，但无创伤史。有时沿前尿道触诊或直肠指检可触及局部硬结伴压痛。尿道探测可触及异物感，X可发现尿道不透光阴影，尿道镜检查可直接窥见结石。
4、脊髓损伤
当腰部创伤后出现排尿困难或急性尿潴留时，有时必须识别尿道损伤。脊髓损伤时，除排尿困难症状外，还常伴有神经系统症状和体征，如会阴感觉减退、肛门括约肌松弛等。
