肾动脉粥样栓塞有哪些表现及如何诊断？

       肾动脉粥样栓塞应怀疑60岁以上的特发性肾功能衰竭患者，特别是当有进展性动脉硬化的体征时。这种疾病通常是隐藏的，缺乏肾梗死的临床特征。自发动脉粥样栓塞的确切时间比血管手术、血管成形、血管造影或抗凝治疗（如华法林、纤溶药物）后的患者更难确定。

       在自发性疾病或非典型临床表现的患者中，可能很难诊断。在一些患者中，尿沉渣中含有血尿，少数患者有红细胞管型。有了这些表现，我们应该怀疑急性肾小球肾炎或血管炎，特别是当肾外表现存在时。由于多器官的累及，肾动脉粥样栓塞可能与多动脉炎混淆。大约75人可以通过皮肤和肾脏活检进行检测％.病例。栓子中的胆固醇结晶在组织固定时可溶解，表现为闭塞血管中的双凹形和针状裂缝。