核心提示: 早期真皮乳头顶部毛细血管周围有更多的中性和嗜酸性粒细胞浸润,形成以中性粒细胞为主的小脓肿,溶解胶原纤维,将乳头顶部与表皮分离,形成多室性水泡。36小时后,由于渗出加重,它融合成单个房间的表皮下水泡。大多数嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润在真皮血管周围,偶尔会发生血管炎的变化。

       疱疹样皮炎是一种常见的皮肤病,原因有很多,。该病的早期表现为小红点,往往不引起人们的注意,后期人们发现,往往延误治疗,所以我们应该注意自己的身体变化,及时就医。下面的小边将与您讨论该疾病的临床表现和检查。

       临床表现

       肩胛骨、发分布在肩胛骨、手臂、骶骨和四肢的伸展侧,皮肤损伤对称分布。皮疹呈多形状,成群或排列成环形,葡萄牙或地图形。起初,它是一个点状的红斑或小丘疹,很快变成了小米、豌豆或更大的水泡。水泡紧张,壁厚不易破裂,尼氏阴性。1~2天后,水泡变成脓疱。早期严重瘙痒,尤其是在晚上,经常因抓挠而接种新的皮疹。碘化钾会加重病情。

       检查

       1.实验室检查

       (1)血液中嗜酸性粒细胞升高,分类计数最高0.40。

       (2)25%~50%碘化钾软膏做斑贴试验,大多数患者在24小时内局部出现红斑、水泡。

       2.免疫学检查

       (1)直接免疫荧光检查 皮损周围3mm内外观正常皮肤或淡红斑处,90%真皮乳头有颗粒状IgA和C3沉积。由于炎症的破坏,水泡往往呈阴性。

       (2)血清学研究 少数患者血清IgA升高,IgM谷胶敏感性肠病患者减少90%常有IgA抗肌内膜抗体。36%患者有抗网纤维抗体IgG三分之二的患者有抗麦胶蛋白抗体。

       (3)免疫遗传学 白细胞表面组织相容性抗原(HLA)测定,发现HLA-B8、HLA-DR3、HLA-DQw2阳性率分别为90%、95%和100%,比正常人30%、23%和40%明显增高。

       3.组织病理学检查

       早期真皮乳头顶部毛细血管周围有更多的中性和嗜酸性粒细胞浸润,形成以中性粒细胞为主的小脓肿,溶解胶原纤维,将乳头顶部与表皮分离,形成多室性水泡。36小时后,由于渗出加重,它融合成单个房间表皮下的水泡。大多数嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润在真皮内血管周围,偶尔发生血管炎变化。

       诊断

       根据多形性皮疹,以水泡为主,排列为环形,常见于肩胛骨、臀部和四肢伸展,对称分布,严重瘙痒,尼氏阴性,有时伴有吸收不良,组织病理为表皮水泡,真皮乳头有中性粒细胞小脓肿,IgA颗粒状沉积,硫类药物治疗效果好,可诊断。

       以上是疱疹样皮炎的临床表现和治疗。所谓知己知彼,百战百胜。事实上,治疗也是如此。在治愈他之前,我们应该首先了解这种疾病的细节。生病后,应及时治疗,确定最佳诊疗方案,以便治愈。

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