早期主要是改善局部血液循环,消除面神经炎症和水肿,后期主要是促进神经功能恢复。

       1、急性期口服皮质类固醇治疗:强松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。

       二、改善微循环,减少水肿:706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,脱水利尿剂也可连续7~10天使用。

       三、神经营养代谢药物的应用:维生素B1 50-100mg,维生素B12 100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。

       4、理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法、红外辐射、直流碘离子引入,促进炎症消散。晶体管脉冲治疗机还可用于刺激面神经干,防止面肌萎缩,减少瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。

       五、针灸治疗:取益风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、曲池、合谷等穴。

       六、血管扩张剂和颈交感神经节阻滞:妥拉苏林可选择25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。

       七、中药治疗:牵正散等。

       八、手术治疗:患病2年后仍未恢复者可行面神经-副神经,面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术,但疗效尚难确定,应在严重病例中试用。严重面瘫患者可进行整形手术。

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