发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
根据疾病的形式和临床特点，诊断并不困难。但需要识别以下疾病：
1、中枢性面瘫：是由对侧皮质脑干束损伤引起的，仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。
2、鉴别周围性面瘫的其他原因：
（1）急性感染性多发性神经根神经炎：周围性面神经麻痹，但常为双侧性，多伴有其他颅神经、肢体对称性瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离。
（2）桥脑损伤：桥脑面神经核及其纤维损伤可发生周围性面瘫，但常伴有桥脑内相邻结构，如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等损伤，同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍对侧肢体瘫痪（交叉瘫痪）。可见于肿瘤、炎症、血管疾病等。
（3）小脑桥脑角损伤：同时损伤三叉神经、位听神经、同侧小脑和髓延迟，除周围面瘫外，还可出现同侧面部疼痛障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼震颤、肢体共济障碍侧肢体瘫痪等症状，称为“脑桥脑角综合征”，多见于肿瘤、炎症等。
(4)面神经管相邻结构性病变:中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术、颅底骨折可有相应的病史和临床症状。
(5)茎乳孔以外的病变:腮腺炎、腮腺肿瘤、颌颈及腮腺区手术。除周围性面瘫外，还有相应疾病的病史和临床表现。
