阴道鳞状上皮癌应该如何预防?

?  预后:

       阴道鳞状上皮癌的预后较差。由于临床病例较少,目前还没有探索出一套更有效的治疗规则。根据目前唯一的数据,预后与以下因素有关:

       1.临床分期 阴道鳞状上皮癌总的5年治愈率36.8%~62.3%。治愈率如表1所示。

        

       2.肿瘤组织细胞分化程度 阴道鳞状上皮癌组织细胞分化程度差75%以上是Ⅲ~Ⅳ等级,恶性程度高。

       3.病灶部位 阴道癌灶位于阴道1/3预后较好,而位于中下2/3预后差,因为阴道上下淋巴引流不同。阴道上淋巴引流到盆腔淋巴结,治疗容易成功,中下淋巴结可引流到腹股沟和盆腔淋巴结区,难以处理。同时,中下阴道癌与膀胱、直肠之间的间隔组织非常薄,容易累及这些器官,预后差。

       4.治疗方法 阴道癌的治疗方法应个性化,以获得令人满意的疗效。阴道癌放疗时,放疗剂量应足够。对于晚期癌变,应使用组织间插入放疗,以增加癌变的放射剂量。阴道鳞状癌病例,放疗效果不满意的主要原因是放疗量不足。对晚期病例应采用综合治疗――抗癌药物包括放疗、手术和盆腔动脉灌注,有望提高疗效。

阴道鳞状上皮癌应该如何预防?

       5.复发 如果病变没有转移,放疗后病变复发的治疗采用盆腔脏去除术。如果复发病变位于阴道的前壁或后壁,则应切除前壁或后壁。子宫切除术患者复发位于阴道顶部。由于膀胱和直肠靠近阴道上端,应进行整个脏去除。


           

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