发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
我们都花了很多精力来治疗面部痉挛。事实上,在治疗疾病之前,了解其症状是最重要的。对于面部痉挛,我们应该从其症状开始。
典型的抽搐状态,不伴有其他阳性神经体征,一般诊断不难,应定期进行脑电图、肌电图检查,必要时还应进行乳突、颅骨X电影,头颅CT及MRI检查的特点是消除乳突和颅骨疾病,用电刺激患侧眶上神经。患侧眼轮匝肌等面神经支配的肌肉同时收缩。正常或其他疾病刺激单侧眶上神经,只导致单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。
Jannetta提出面神经出桥脑根(REZ)行走的小动脉压迫是面部肌肉痉挛的主要原因。这些血管包括小脑前下动脉和曲张粗静脉。中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化,血压升高。长期压迫神经会引起脱髓鞘变性,导致神经轴索之间串电。兴奋从传播到传播,可以积累和分配大量异常电位,可以引起面部肌肉痉挛。这一论点也可以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因,但近年来,许多学者持否定态度,因为许多人的面部神经被血管压迫,没有面部肌肉痉挛,而面部肌肉痉挛患者有20%~30%近年来,作者对30名患者进行了血清和脑脊液微量素测定,发现所有患者血清中的钙和镁离子都显著减少。可以看出,血管压迫性神经脱髓鞘必须在钙和镁离子减少的环境中引起。
临床表现
开始为一侧眼睑跳动,逐渐从上到下扩展到半侧面肌肉,严重可累及颈部和肩部肌肉群,无法控制、情绪紧张、过度疲劳可诱发或加重病情,根据测试,面部肌肉同步放电350次,表现为眼睑闭合、争吵、抽搐时间数秒、老年人数分钟、间歇长度、患者不安、视力、偶尔面部疼痛、鼻塞、头痛,一般睡眠不发作,但也有11%患者仍像往常一样在睡眠中抽搐,影响睡眠,发作越来越频繁,严重影响生活和工作,长期肌肉力量逐渐减弱,晚期可发展为半侧面瘫。
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