胰岛功能性β细胞瘤应该做哪些检查？

       1.发作时血糖2.8mmol/L（50mg/dl）。

       2.血清胰岛素和C肽：

       血浆胰岛素和低血糖C肽增加，胰岛素指数(胰岛素/血糖)>0.3，如＞1.0诊断是肯定的。空腹血浆胰岛素>200uU/ml可肯定诊断。

       3、口服糖耐量试验：

       典型者为低平曲线，部分可糖耐量降低，少数为早期低血糖或正常糖耐量曲线。

       4.饥饿试验:

       阳性有助于诊断。空腹血糖>2.8mmol/L只有测试。90％以上禁食24－36h能刺激低血糖。少数人需要禁食48-72h，禁食终止前2h加运动，可激发低血糖。经72h除本病外，禁食不诱发低血糖者。

       5、常规X线：

       胃泌素瘤消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发、反复溃疡。

       6.超声表现：

       病变在胰腺边缘或胰腺内，圆形或椭圆形，肿块回声低，边缘清晰。恶性胰岛细胞瘤边界不规则，内部回声不均匀。

       7、CT表现：

       (1)平扫胰腺等密度肿块，可包括埋在胰腺内或局部突出胰腺表面。

       (2)由于功能性胰岛细胞瘤良恶性多血管性、富血性肿瘤，早期扫描(肝动脉期)肿块明显强化为高密度结节，高于周围正常胰腺。

       (3)非功能性肿瘤通常较大，密度均匀或不均匀，多发生在胰腺和尾部，约20％肿瘤体内钙化，增强后可加强，密度略高于正常胰腺，中心可出现囊变。

       (4)如果局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移，则为恶性肿瘤。

       8.血管造影:

       肿瘤密度在实质期持续增加，边缘清晰的肿瘤染色是一种特征性表现。