治疗乳酸酸中毒有哪些方法

       由于身体的补偿作用，过多的乳酸不会对身体造成损害，但当乳酸过多导致乳酸中毒时，死亡率很高，因此该疾病也引起了当前人们的关注。目前，对该疾病的临床治疗也有一定的研究，在临床实践中也有良好的反应。以下是乳酸中毒治疗的介绍，请详细阅读。
       (一)治疗
       乳酸性酸中毒预后危重，死亡率高，目前仍缺乏令人满意的治疗方法。从以下几个方面拯救患者的生命：
       补液扩张微治疗本病。
       注：注：①避免使用含乳酸的制剂加重乳酸中毒；②在选择血管活性物质纠正休克时，应尽量避免使用肾上腺素或去甲肾上腺素等能强烈收缩血管的药物，以免进一步减少组织灌注量。
       治疗酸性酸性酸，
       (1)补碱制剂:①碳酸氢钠是最常用的，只要患者的肺功能保持有效的通风，排出大量的CO2，肾功能避免钠水潴留，碳酸氢钠是首选；②二氯醋酸（ＤＣＡ）纠正乳酸性酸中毒，这是一种很强的丙酮酸脱羧酶激动药，能迅速增强乳酸的代谢，并在一定程度上抑制乳酸的生成；③如果中心静脉压显示血容过多，血钠过多，将NaHCO3改为三羟甲氨基甲烷(THAM)，注意不要漏出血管；④乳酸性酸中毒也可用于亚甲蓝制剂。
       (2)补碱方法:①轻的口服碳酸钠0。5~1。0g/次，3次/d，鼓励多喝水；大多数人提倡使用小剂量的碳酸氢钠，如静脉液和碱补充剂。可补充碳酸氢钠溶液，直到血液pH值达到7。2.但是，碱补充剂不宜过多或过快，否则会加重缺氧和颅内酸中毒。大多数人提倡使用小剂量的碳酸氢钠。也有人提倡给予1量的碱补充剂。3.当血液pH值达到150m时，在生理盐水中加入静滴。严重者可直接静脉注射，然后保持静滴。≥7.25时停止补碱，避免反弹性碱中毒。②二氯醋酸一般用量为３５～５０ｍｇ／ｋｇ体重，每天量不超过４ｇ。③亚甲蓝体重一般为1~5mg/kg，静脉注射。④如果病情不严重，可以用5％葡萄糖液加胰岛素、碳酸氢钠和氯化钾，安全有效。
       由于胰岛素相对不足，胰岛素可以补充胰岛素。
       4.血液透析乙胍，腹部透析引起的血液或乳酸膜透析，可有效促进乳酸的排出，并能去除引起乳酸性酸中毒的物质，常用于水潴留不耐受的患者，尤其是苯双双引起的乳酸性酸中毒患者。
       他①注意有效吸氧；②注意补钾，防止因降酸过快、输钠过多而引起低血钾和反弹性碱中毒；③每2小时监测血pH值、乳酸和电解质；④其他，见DKA和HNDC的一般措施。
       6.去除诱因是预防乳酸中毒复发的重要措施。治疗方法包括病因治疗、感染控制、氧气控制、休克纠正、停用可能导致乳酸中毒的药物等。其他措施包括钾补充剂，以避免低钾血症，必要时使用甘露醇、肝素和糖皮质激素。
       (二)预后
       由于预后危重，治疗不满意，死亡率极高。有报道称，严重乳酸性酸中毒的死亡率约为50％。当血乳酸水平超过25mmol/L时，很少有人幸存下来。因此，我们必须警惕这种疾病，重预防。
       可以看出，乳酸酸中毒只是为了挽救患者的生命，没有确切的治疗方法。因此，热爱自己的健康，远离乳酸酸中毒，建议从预防开始。预防是控制疾病的最佳方法，也是根本原因。