怎么判断支气管哮喘？

       支气管哮喘的典型症状是反复哮喘、气短、胸闷和咳嗽。支气管哮喘就是我们常说的哮喘。它是一种呼吸道疾病，也是我们日常生活中常见的疾病。支气管哮喘的具体症状是什么？看下面的详细介绍。

       1.症状    哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷和呼吸困难。有些患者咳痰多于发作时痰多。如果没有合并感染，往往是白粘痰，质韧，有时是米粒状或粘液柱状。发作的严重程度和持续时间个体差异很大。轻的只有胸部紧迫感，持续几分钟，重的极度呼吸困难，持续几周或更长时间。症状的特点是可逆性，即治疗后可以在短时间内缓解，有的自然缓解。当然，少数患者是持续的，而不是缓解。发作往往有一定的诱发因素。许多患者每天早上都有明显的生物规律2～6发作或加重通常发生在春夏交接或冬季(约)20％)哮喘在月经前或月经期间发作或加重。注意非典型哮喘患者。部分患者常以发作性咳嗽为唯一症状，临床上常误诊为支气管炎；部分青少年患者运动时胸闷气短。

       2.体征    体征是呼气哮鸣声，与呼吸困难同时出现和消失。一般来说，哮鸣声越高越细，出现在呼气末期，哮喘症状越严重。在发作期间，可能会有肺过度充气和体征，如桶状胸部、敲诊声、呼吸声减弱等。呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强，严重时可能会出现发绀、呼气颈静脉愤怒、奇脉等。部分危重患者气流严重受限，哮喘消失，呈现沉默肺。

       临床诊断可用于典型病状和体征，不典型病例应进行以下检查，并结合治疗后的反应进行诊断。

       1.支气管刺激试验 通过使用特异性或非特异性刺激（表1）来观察气道的反应程度，以确定气道的反应程度。组胺或醋甲胆碱吸入试验通常是最常用和最敏感的。吸入组胺的累积剂量≤7.8 ?mol或醋甲胆碱浓度≤8mg肺通气功能(FEV1)下降>20％它是支持支气管哮喘的有力证据，通常适用于正常预期值的通风功能60％或以上病人。

       2.支气管扩张药 吸入试验和两周强化哮喘治疗（包括使用糖皮质激素）前后肺通气功能比较：正常预期气道阻塞和通气功能60％以下是吸入沙丁胺醇气雾剂的测定0.2mg，15min或强化哮喘治疗(如口服泼尼松20～40mg/d，2周)肺通气功能(FEV1)改变，改进>15％可结合临床诊断。

       3.呼气峰流速(PEF)微型峰流速器监测波动率测定 。早上起床，下午(黄昏)测定PEF，如果两个值之间的差异与的平均值相比>20％哮喘可以被诊断为哮喘，这对哮喘的生物规律研究尤为重要，也有助于判断疗效。但非发作性哮喘患者可出现阴性结果。

       支气管哮喘是一种恼人的疾病。反复呼吸和咳嗽也会影响周围的人。目前，支气管哮喘的治疗主要是药物治疗。我相信只要及时治疗，就会取得更好的效果。哮喘的死亡率约为2/1万，因此大多数患者可以得到有效的治疗。