主动脉夹层容易与哪些疾病混淆？

       主动脉夹层的临床表现比较复杂，几乎涉及到全身各个系统。通常表现为急性严重胸痛、高血压、突然主动脉瓣关闭不完全、两侧脉搏不同或接触搏动性肿块。胸痛通常被认为是急性心肌梗死，但心肌梗死胸痛开始不是很严重，逐渐加重，或减少加重，不放射在胸部以下，止痛药可以有效，伴随着心电图特征的变化，如果有休克外观，血压往往很低，也不会导致两侧脉搏不同，上述足够的资本识别。因此，在主动脉夹层的早期识别和诊断中应注意：

       (1)持续性胸痛、腹痛、突发疾病、吗啡等不能缓解；

       (2)虽然有胸痛、腹痛和休克，但血压略有降低或不降低，甚至反而升高；

       (3)主动脉关闭不全体征突然出现，或心力衰竭进行性加重；

       (4)胸骨上窝和腹部接触搏动性肿块；

       (5)两侧肱动脉、股动脉搏动强度不同，甚至无脉症；

       (6)类似急性心肌梗死，心电图无特征变化；

       (7)胸痛伴有神经系统症状，如晕厥、偏瘫、老年突发意识障碍等。

       如遇上述表现，必须高度怀疑主动脉夹层的可能性，并及时进行影像学检查。近年来，各种检查方法对建立主动脉夹层、超声心动图、CT可以诊断扫描和磁共振，仍然需要考虑手术者的主动脉造影。