小儿椎管内肿瘤治疗前的注意事项

       (一)治疗

       主要治疗方法是手术切除肿瘤，术后可辅以放疗恶性肿瘤。儿童椎板切除术和野外暴露比成人更方便。最近，我们改进了传统的椎板切除术，可以称之为“椎板整体移除法”，近椎弓根即将切除椎板节段1～2mm用微钻切断椎板，然后切断棘间韧带和黄色韧带，暂时切除棘突和椎板（双侧椎板断端两侧钻孔备用）。当肿瘤切除和硬膜缝合时，将切除的椎板整体复位并用丝线固定，以保持脊柱的解剖完整性，避免儿童发育期脊柱不稳定引起的脊柱畸形。手术方法取决于肿瘤的位置、性质以及与脊髓或马尾神经的关系：神经纤维瘤可以完全切除，皮肤或表皮囊肿应尽可能完全切除，如与脊髓或马尾神经紧密粘连，不能勉强切除，以免加重神经功能障碍。但囊内容应尽可能清除。儿童椎管肿瘤的手术死亡率是5％以下死因多为高颈髓手术后呼吸衰竭或并发症。

       (二)预后

       良性肿瘤治疗效果好；恶性肿瘤多为转移性，预后不良。