小儿无菌性脑膜炎综合征是由什么原因引起的？

       (一)病因

       柯萨奇病毒和埃可病毒是该病的常见病原体，在世界各地引起了多次流行。其次是腮腺炎病毒。少数病毒是由单纯疱疹病毒、淋巴脉络丛脑膜炎病毒、虫媒病毒、腺病毒等其他病毒引起的EB此外，还有钩端螺旋体、急性细菌感染等病毒。在79例儿童无菌性脑膜炎中，柯萨奇病毒和埃可病毒引起者占67例医科大学儿科医院，1974）。1960年Meyer科萨奇病毒和埃可病毒占430例无菌性脑膜炎的305例病原体42％，脊髓灰质炎占12％，腮腺炎病毒占22％，淋巴脉络丛脑膜炎病毒占12％，少数是单纯疱疹病毒和钩端螺旋体。

       柯萨奇病毒B组的6个型、A许多组及埃可病毒可引起无菌性脑膜炎，其中柯萨奇A7，9，柯萨奇B2，3，4，埃可病毒4、6、9、11、16、30可引起流行，尤其是埃可9。脊髓灰质炎的各种类型都可引起无菌性脑膜炎，但其重要性最近大大降低。

       (二)发病机制

       病毒性脑膜炎是全身病毒感染通过血流传播到中枢神经系统的结果。有些病毒主要感染脑膜、脉络丛和室管膜，而不感染脑实质性脑膜炎；另一些病毒倾向于感染神经元和胶质细胞，从而导致脑炎。事实上，这两种感染不能完全分离，而且都有一定的重叠。