小儿无菌性脑膜炎综合征有哪些表现及如何诊断？

       这种疾病的症状一年四季都可以发生，夏天和秋天更多。大多数是儿童。疾病可缓慢或紧急，伴有厌食、恶心、呕吐、腹痛、头痛、咽痛、肌肉疼痛等症状。发烧一般为中度，平均4～6天热退，有时热退又可重起，呈双相热型。大多病起1～2脑膜刺激征发生在天内，但常不如化脓性脑膜炎明显。

       在发病季节，流行病学和某些症状可以提供诊断线索，如无菌性脑膜炎、皮肤斑丘疹、埃可病毒感染、流行性肌痛和柯萨奇病毒B组感染。确定诊断取决于病毒学和血清学检查。病毒从脑脊液、胸积液、腹水和血液中分离具有重要意义。大便或咽分泌物中分离的病毒必须结合血清抗体滴度的增加进行诊断。疾病开始和结束2～3如果滴度增加4倍以上，每周两次取血进行血清抗体测定。

       腮腺炎病毒仅次于无菌性脑膜炎病原体脑膜炎病原体中排名第二。当无腮腺肿大时，症状相似，临床无法识别。一般来说，腮腺炎脑膜炎或脑炎在冬春较为常见，有腮腺炎接触史，血淀粉酶升高。腮腺肿大是流行性腮腺炎诊断的有力证据，但并非所有腮腺肿大都发生在腮腺炎病毒感染中。

       一般来说，B型脑炎的症状比肠道病毒感染更严重，持续时间更长，但这种差异是相对的。B型脑炎的一些症状很轻，肠道病毒可能有严重的脑炎症状。