小儿骨软骨瘤治疗前的注意事项

       (一)治疗

       手术切除术是唯一有效的治疗方法。过去考虑到肿瘤会随着骨骺板闭合而停止生长，恶变率极低(单发性)0.5％～1％，多发性为2％左右），更提倡局部疼痛，阻碍关节活动或压迫血管、神经和器官，是手术切除的指征。目前，一般提倡单发性骨软骨瘤一旦确诊，应定期手术切除。由于多发性骨软骨瘤病变数量较多，难以一次手术切除。患者很难接受几次或几十次手术切除肿瘤，因此只能选择性地切除有症状或阻碍关节运动和伴有肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可以根据其复杂性与肿瘤切除术一期或分期手术一起完成。肿瘤压迫神经、血管或影响关节活动，以及蒂部外伤骨折，都有手术切除的指征。当然，如果没有明显的症状，也没有禁忌的手术。手术的重点是尽量从基底切除，而不是剥离局部覆盖的骨膜。软骨帽和骨膜应一起切除，以避免肿瘤复发。同时注意防止骨骺板损伤（图1）。

       (二)预后

       随着骺板闭合，肿瘤会停止生长，恶变率极低(单发性在)0.5％～1％，多发性为2％左右)。骨软骨瘤恶性变化不到。1％。很少有人转化为软骨肉瘤、骨肉瘤或纤维肉瘤。