发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
潜伏期不同，4天～192000年，绝大多数在1年内。影响潜伏期的因素有年龄（儿童较短）、伤口部位（头部和面部早期发病）、伤口性质（深咬）、病毒入侵数量、毒性和宿主防御机制。典型的临床经验可分为三个阶段。
1.前驱期 1～4天，常有低热、头痛、疲劳、咽痛、腹痛、易怒等。然后对强光、大声等刺激敏感，有喉咙紧迫感，进食时喉肌轻度痉挛，但仍能吞咽。80％放射性疼痛、麻木、瘙痒和感觉异常发生在患者的伤口及其神经通路上。
2.兴奋期 反射性咽喉痉挛逐渐加重。每当你喝水，甚至听到水，看到水和咽水的动作，或风、光、声、烟的刺激，也会引起严重的咽喉痉挛和典型的恐水症。常伴有呼吸肌痉挛，呼吸困难，全身肌肉张力高，颈部坚硬。经常有躁狂和昏睡交替。发作时易怒异常；间歇性发作安静，语言清晰。由于交感神经亢进，有出汗、心率增加、血压升高、瞳孔扩张、唾液分泌增加等表现。患者可以发高烧39～40℃，大多数精神清醒，有些患者有精神障碍，可死于呼吸衰竭或循环衰竭。本期持续合同1～3天。
3.麻痹期 痉挛减少或停止，患者逐渐安静，全身逐渐放松瘫痪，尤其是肢体软瘫。感觉减退，反射消失，呼吸缓慢不均匀，心跳虚弱，血压下降，精神不清，最终死于呼吸麻痹和循环衰竭。本期持续合同6～18h。
整个狂犬病病程3～5天，很少超过10天。很少见。“麻痹型”病例，后者主要是高烧、进行性麻痹，最终死于衰竭，整个病程约为8～9天。
在发作阶段，根据患者过去被狂犬病或可疑狂犬病或猫、狼、狐狸等动物咬伤的历史，可以初步确定诊断。如果你能了解被咬的情况和动物的健康状况，这对诊断这种疾病更有价值。如果你不能确定咬人的狗或猫是否患有狂犬病，你应该把动物关在笼子里，比如动物7～10如果天气不发病，一般可以排除动物狂犬病。狂犬病的临床诊断可以通过兴奋、狂躁、怕水、怕风、咽喉肌痉挛、大量流涎、瘫痪等典型临床症状来进行。对于症状不明显的人，特别注意是否有症状“三怕”（怕水声、光、风）现象，必要时采用风扇、倒水、灯试验，狂躁症状不明显，应注意咽肌水肿和头发垂直现象。如果免疫抗原和抗体检测呈阳性，可诊断为脑组织动物接种和神经元胞质中的内氏体。
