小儿狂犬病应该如何预防？

       1.控制和消除感染源 加强对狗的管理，野狗应尽可能杀死，家犬应登记并接种疫苗。狂犬病应立即被杀死、焚烧或埋葬，不得剥皮。目前不能确定为狂犬病的，应隔离观察10天，并对死亡动物的脑组织进行病原体检查。

       2.疫苗接种 是预防和控制狂犬病的重要措施之一。

       (1)狂犬病病毒疫苗:细胞培养疫苗主要用于:

       ①双体细胞狂犬病疫苗(human diploid cell，HDCV)：免疫原性强，不良反应少，注射次数少，但制备困难，价格昂贵。

       ②原地鼠肾细胞狂犬病疫苗有效2.5U以上，使用安全。

       ③精制Vero狂犬病疫苗：免疫原性和不良反应与①类似，但价格很低。还有精制鸡胚狂犬病疫苗、精制鸭胚狂犬病疫苗和原牛肾细胞狂犬病疫苗。

       (2)接触前免疫:对象为职业危险者、接触狂犬病病毒的实验室工作人员和与狂犬病患者密切接触者。建议每次0、28天2剂、0、7、28或0、28、56天3剂接种方案1.0ml肌肉注射或深皮下注射，或0.1ml皮内注射。

       (3)接触后免疫:WHO推荐的标准免疫计划(HDCV第0、3、7、14、28天各肌注射1ml，第90天再加强一次。建议使用佐剂地鼠肾细胞疫苗2-1-1程序，即当天肌注2剂(2ml)，第7天和第21天肌肉注射1ml。成射部位成人取三角肌，儿童注入腿前外侧。手臂不宜接种。

       3.注射免疫血清 WHO建议同时接种人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)，剂量为20U/kg(马狂犬病免疫球蛋白剂量40U/kg)，先做皮试，阴性肌肉注射或一半剂量浸入伤口周围注射，另一半肌肉注射。阳性皮肤试验需要脱敏(0.05ml稀释20倍，0.05ml稀释10倍，0.1ml，0.2ml，0.5ml，不稀释抗血清分别皮下注射，每次观察15min)后方可注射。