发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
如手术治疗，术后可合并以下并发症：
1.脑膜炎 颅后窝肿瘤术后比其他肿瘤术后更容易发生脑膜炎，多发生在术后1周左右，患者持续高烧、颈部抵抗、脑脊液白细胞增多，特别是中性叶核细胞增多，但反复细菌培养呈阴性，老年症状和体征可能不如年轻人明显，但一旦恶化，预后很差。因此，对于颅后窝开颅手术患者，特别是小脑角区脑膜瘤患者，早期、多次、缓慢、适当的腰椎穿刺释放脑脊液有利于促进脑脊液循环的恢复，减少脑膜炎的发生。此外，应尽量缩短手术时间，减少肿瘤残留，术后反复清洗术腔，术后预防性应用抗生素是预防脑膜炎的关键。一旦发生脑膜炎，需要积极治疗，更换有效的抗生素，多次腰椎穿刺释放脑脊液，或腰椎穿刺引流，必要时可以庆祝大霉素鞘注射。
2.后脑神经损伤 如果患者后脑神经拉、夹或术后粘连，术后患者容易出现饮用水窒息、声音嘶哑、咳嗽反射减弱等，此时患者容易出现吸入性肺炎，术后有意识障碍的患者更容易出现。一旦出现这种并发症，可以预防胃管鼻饲料，静脉输液确保患者的能量，保持水电解质平衡，给予营养神经药物治疗，促进患者神经功能的恢复，通常护理应注意翻身、背部等，促进痰出。一旦发生吸入性肺炎，应尽量吸出吸入气管中的食物，雾化稀释痰，必要时切开气管，更换有效的抗生素。
3.脑干损伤 若切除肿瘤过程中过度牵拉脑干，电灼过多的脑干供血动脉或直接电灼脑干，则易导致偏瘫，甚至出现呼吸循环功能紊乱。此并发症应以预防为主，若一旦发生应针对性治疗，呼吸循环紊乱的患者多预后不良，若仅为一过性脑干水肿，则功能有可能恢复，若发生梗死则较难恢复。针对脑干损伤无有效的治疗措施，水肿应使用脱水药，有时高压氧可以促进功能恢复，针灸也有一定的效果。脑干损伤所致肢体瘫痪，保守治疗过程中应注意预防静脉血栓形成，尤其是下肢深静脉血栓形成，此并发症也应以预防为主，手术后应针对瘫痪的肢体进行针对性治疗，如被动活动、按摩、理疗、针灸、抗凝等。
4.三叉神经和面神经损伤 营养不良性角膜溃疡或暴露性角膜炎经常发生。这种并发症的发生与手术有很大关系，通常发生在手术后半年左右。角膜炎甚至角膜溃疡的发生是由于长期眼睑无法闭合或角膜反射减弱引起的。预防和治疗的关键是预防。术后角膜反射减弱或周围性面瘫患者应及时治疗，以防止或延缓角膜炎和角膜溃疡的发生。患者应长期使用氯霉素眼药水或红霉素眼药膏，以保持角膜营养，必要时缝合眼睑。
5.脑水肿 脑膜瘤术后易发生脑水肿，脑桥小脑角脑膜瘤也不例外。一旦发生应给予减轻脑水肿的药物。
6.肿瘤复发 多因手术未完全切除肿瘤，或未处理好肿瘤的基底及受肿瘤侵蚀的颅骨所致。对于肿瘤未完全切除的患者，应进行放射治疗或内放射治疗。一旦肿瘤复发，仍应手术治疗。
7.其他器官病变 若患者手术前合并心脏、肺或其他全身系统疾病，术后可能发生多器官功能衰竭。此并发症的防治关键在于预防，手术前充分估计患者耐受手术的能力，术前充分准备后方可进行手术。
