发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
我们都应该熟悉龋齿这个词。龋齿是儿童常见的牙科疾病，其中许多是由儿童不注意牙齿卫生引起的。让我们来看看龋齿的原因，希望能帮助你预防龋齿。
目前，公认的龋齿病因理论是四联因素理论，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间。其基本点是：龋齿食物（特别是蔗糖和精制碳水化合物）靠近牙齿表面由唾液蛋白形成的获得性膜。这种由牙齿表面解剖结构、生化和生物物理特性形成的，不仅能牢牢地附着在牙齿表面，还能在适当的温度下有足够的时间在菌斑深层产生酸，侵蚀牙齿，使其脱矿，进而破坏有机质，产生龋齿。
1.细菌
龋齿是发生的必要条件，一般认为龋齿有两种类型，一种是产酸菌，主要是变形链球菌、放线菌和乳杆菌，可分解碳水化合物产酸，导致无机脱矿；另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，长期作用后形成龋齿。目前公认的主要龋齿是变形链球菌，其他也包括放线菌、乳杆菌等。
细菌主要是在菌斑的帮助下粘附在牙齿表面。口腔滞留食物中的碳水化合物降解后，一方面聚合产生高粘度葡聚糖，形成菌斑基质，另一方面产酸使牙齿脱矿。菌斑的组成很复杂。除了大量的细菌，还有糖、蛋白质、酶等物质。
2.口腔环境
口腔是牙齿的外部环境，与龋齿的发生密切相关，主要是食物和唾液。
(1)食物主要是碳水化合物，不仅与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能量。细菌可以通过碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸，合成细胞外多糖和细胞内多糖。产生的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙齿硬组织的脱矿。多糖可以促进细菌在牙齿表面的粘附和积累，并在缺乏外源性糖时提供能量来源。因此，碳水化合物是龋齿的物质基础。
(2)正常情况下，唾液有以下功能:
减少细菌积聚的机械清洗效果。
抑菌作用直接抑制牙齿表面菌斑的附着。
抗酸作用由重碳酸盐等物质中和。
通过钙、磷、氟等，可以增强牙齿的抗酸性，降低溶解度。
唾液的的数量和质量发生变化时，龋齿的发病率会受到影响。临床上可以看出，口干或唾液分泌的患者龋齿的发病率显著增加。颌面部放射治疗患者可因唾液腺损伤而有多个龋齿；另一方面，当唾液中乳酸或重碳酸盐含量增加时，也有利于龋齿的发生。
3.宿主
牙齿是龋齿过程中的靶器官。牙齿的形状、矿化程度和组织结构与龋齿直接相关。例如，牙齿的窝沟和矿化不良的牙齿更容易患龋齿，而矿化程度好、组织氟含量适当的牙齿具有较强的抗龋能力；另一方面，牙齿的结构与身体密切相关，特别是在发育过程中，它不仅影响牙齿的发育和结构，而且对唾液的流量、流速和组成也有很大的影响，因此也是龋齿的重要环节。
4.时间
龋齿的发生有一个漫长的过程，从早期龋齿到临床形成龋齿通常需要1.5-2因此，即使龋齿细菌、合适的环境和易感宿主同时存在，龋齿也不会立即发生。只有上述三个因素同时存在很长时间，才能产生龋齿，因此时间因素在龋齿的发生中具有重要意义。
以上是龋齿的原因。了解龋齿的病因对预防疾病的发生起着非常重要的作用。为了避免龋齿，日常生活中的口腔护理是必不可少的，尤其是做好牙齿卫生。
