(一)治疗

       诊断确定后,应尽快进行选择性手术,并纳入腹腔器官,修复缺损。如有疝内容物嵌顿,应进行急诊手术。

       手术一般通过腹部进行,主要采用侧中间切口或受影响侧肋缘下斜切口。腹部进入腹部后,疝环和疝内容物可以在胸骨后清楚地暴露出来。首先,轻轻地纳入疝内容,去除多余的疝囊,然后暴露疝环周围的组织,并将疝环的边缘与胸骨后组织紧密缝合。如果疝环较大,难以直接缝合,可以选择人工材料(聚酯布、硅胶膜、膨胀聚四氟乙烯补充剂等)进行修复。

       手术也可以通过胸部进行,效果令人满意。术中分离疝囊时,避免损伤胸骨后心包。如果患儿进入心包腔或术后有心包压塞症状,X线路检查发现心包积气,应及时将水封瓶引流。

       (二)预后

       本病多为疝囊,疝进入胸部器官不多,对心肺功能影响不大。如无其他畸形,大多数患者术后恢复稳定,手术效果良好。即使疝环大,修复困难,预后也远优于胸腹裂孔疝。

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