系统性红斑狼疮性巩膜炎应该做哪些检查？

       无特异性实验室检查方法。狼疮细胞是中性粒细胞吞噬和吞噬的ANA核蛋白相互作用(DNA-组蛋白)后形成的吞噬细胞具有大量均匀的包涵体，SLE患者的70％～80％狼疮细胞可以找到。ANA比狼疮细胞检查更敏感，更具特异性。98％的活动期和97％的缓解期SLE患者ANA阳性，并且ANA滴度与SLE严重程度与活动有关。ANA对SLE没有绝对的特异性，其他自身免疫性疾病，如急性病毒感染和慢性感染性疾病，都会出现ANA阳性。ANA阴性不能否定SLE诊断。SLE可出现多种ANA，如抗DNA组蛋白抗体，抗双链DNA(double stranded DNA，dsDNA)抗体，抗单链DNA(single stranded DNA，ssDNA)抗体、抗RNA抗体、抗组蛋白抗体、抗核糖核蛋白(nuclear ribonucleoprotein，nRNP)抗体、抗SM抗体和抗磷脂抗体。dsDNA抗体在SLE阳性率70％，放射免疫法(Farr法)测定正常结合率20％下面。抗体效率随病情缓解而下降。Sm抗原是细胞核中可溶于生理盐水的酸性核蛋白。Sm抗体约在30％的SLE病人阳性。因此，抗体几乎只是SLE因此被称为中阳性SLE标记抗体nRNP硬皮病、结缔组织病和多肌炎患者可见抗体。抗心磷脂抗体和某些抗体SLE梅毒试验假阳性有关，抗心磷脂抗体阳性患者血栓形成和反复自然流产的发生率较高。此外，还有一些SLE抗凝还可以检测抗凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ抗血小板抗体和抗免疫球蛋白RF)，其它疾病也可以检测到这些抗体非特异性。

       补体水平下降(C3、C4以及整体水平的下降，以及抗性DNA抗体阳性对SLE特异性高。低补体水平、血清冷凝球蛋白和CIC与SLE加重是相关的。

       皮肤狼疮带试验(lupus band test，LBT)：在患者表皮与真皮的连接处，可以看到免疫球蛋白和补体的沉积，呈颗粒状、球状或线条状排列的亮黄绿色荧光带。SLE正常皮肤暴露部位，阳性率50％～70％，皮损部位可高达90％以上。IgG沉积较IgM沉积更具诊断意义。

       活动性肾炎可有蛋白尿、细胞管型尿和镜下血尿。SLE患者应定期检查血清肌酐和尿常规。正色素性贫血，约50％白细胞患者<4000/mm3，绝对计数减少中性粒细胞和淋巴细胞，1/3患者血小板减少。5％～10％溶血性贫血、网织红细胞增多、低血细胞比容或Coombs可预测试验阳性SLE疾病将进展，其他系统的疾病将出现。

       SLE活动期脑脊液检查显示蛋白质增加，中性粒细胞和淋巴细胞轻度升高，补体C4降低。

       1.X当肺底弥漫性肺泡浸润时，线检查 肺部有活动性病变。

       2.当病变累及心包时，超声波检查显示心包增厚。