系统性红斑狼疮性巩膜炎应该做哪些检查？

       本病无特异性实验室检查手段。狼疮细胞是中性粒细胞吞噬和吞噬的ANA核蛋白相互作用(DNA-组蛋白)后形成的吞噬细胞大量均匀包涵，系统性红斑狼疮巩膜炎（SLE）患者的70％～80％狼疮细胞可以找到。SLE可出现多种ANA，如抗DNA组蛋白抗体，抗双链DNA(doublestrandedDNA，dsDNA)抗体，抗单链DNA(singlestrandedDNA，ssDNA)抗体、抗RNA抗体、抗组蛋白抗体、抗核糖核蛋白(nuclearribonucleoprotein，nRNP)抗体、抗SM抗体和抗磷脂抗体。SLE抗凝还可以检测抗凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ抗血小板抗体和抗免疫球蛋白RF)，其他疾病也可以检测到这些抗体的非特异性。补体水平下降(C3、C4以及整体水平的下降，以及抗性DNA抗体阳性对SLE特异性高。低补体水平、血清冷凝球蛋白和CIC与SLE加重是相关的。

       皮肤狼疮带试验(lupusbandtest，LBT)当患者表皮与真皮连接处采用直接荧光法时，可以看到免疫球蛋白和补体的沉积，呈颗粒状、球状或线条状排列的亮黄绿色荧光带。SLE正常皮肤暴露部位，阳性率50％～70％，皮损部位可高达90％以上。IgG沉积较IgM沉积更具诊断意义。

       活性肾炎包括蛋白尿、细胞管尿和镜下血尿。SLE患者应定期检查血清肌酐和尿常规。正色素性贫血，约50％白细胞mm3，绝对计数减少中性粒细胞和淋巴细胞，1/3患者血小板减少。5％～10％溶血性贫血、网织红细胞增多、低血细胞比容或Coombs可预测试验阳性SLE疾病将进展，其他系统的疾病将出现。<4000/mm3，中性粒细胞和淋巴细胞绝对计数减少，1/3患者血小板减少。5％～10％的患者溶血性贫血、网织红细胞增多、低血细胞比容或Coombs试验阳性可预示SLE疾病将进展，其他系统的病变将出现。

       除实验室检查外，SLE活动期脑脊液检查可见蛋白质升高，中性粒细胞和淋巴细胞轻度升高，补体C4降低。X当肺部发生活动性病变时，线性检查显示肺底弥漫性肺泡浸润。超声波检查病变累及心包时，心包增厚。