30岁的推销员小刘在这段时间里总是感到腰部不舒服。当他早上起床时，他的背部僵硬疼痛。当他白天出去做生意时，他会很虚弱。特别是在晚上，他的背部疼痛加重。起初，他以为是腰椎间盘突出症。后来，他去医院检查，发现是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是什么样的疾病，很容易与哪种疾病混淆。
强直性脊柱炎早期仅表现为腰骶、下背部疼痛和晨僵，常被误诊为其他疾病而不引起注意。半数病例直到发病3年才被诊断为本病。
临床上，强直性脊柱炎需要鉴别类似风湿性关节炎、骨关节炎、椎间盘突出症、急慢性腰肌劳损。
强直性脊柱炎和风湿性关节炎有什么区别？
1.强直性脊柱炎因种族而异，类风湿性关节炎是世界性的。前者有明显的家族史，而后者是很明显。
2.强合性脊柱炎多见于10~20岁，高峰在20~3O年龄，类风湿性关节炎可见于30~50岁的各个年龄组。强直性脊柱炎在男性中很常见，而类风湿性关节炎比男性多得多。
3.强直性脊柱炎通常是少关节炎，不对称，下肢关节比上肢关节更受侵犯，大关节比小关节更受影响。类风湿性关节炎通常是多关节炎，受侵关节对称，大小关节可受影响，近端手指关节、手指关节、腕关节等上肢关节更常见；强直性脊柱炎影响髓关节，成人类风湿性关节炎很少。强直性脊柱炎很少侵入颞下颌关节，类风湿性关节炎超过一半。
4.几乎所有的强直性脊柱炎都有骶髂关节炎，而类风湿性关节炎很少。前者会影响整个脊柱，通常从腰椎向上发展到胸椎和颈椎，而后者通常只影响颈椎。
5.强直性脊柱炎无类风湿性结节，可见类风湿性关节炎。前者可引起主动脉瓣关闭，后者很少引起临床心脏瓣膜疾病。
6.只有少数强直性脊柱炎引起肺上叶纤维化，类风湿性关节炎的肺表现为结节、胸积液和肺纤维化。前者类风湿因子多为阴性，后者为阳性。
7.两者的治疗对药物有不同的反应，如金制剂治疗类风湿性关节炎的疗效5O％强直性脊柱炎无效。
骨关节炎是一种常见的慢性关节炎，主要发生在中年以后，发病率随着年龄的增长而增加。老年妇女比男性更常见。关节多为负重关节和活动范围大、活动频繁的关节，如手指间、膝盖、臀部、颈椎、腰椎等关节。胸椎和腰椎患有骨关节炎，腰部和背部感到疼痛，活动加重，弯曲有限。
急性或慢性腰肌劳损主要是由创伤或运动引起的。疼痛通常是放射性的，骶髂关节最严重，没有肌肉痉挛，如果也很轻微，脊柱运动功能良好，血液沉降，C反应蛋白正常，X线路检查无异常。
以上是一种容易与强直性脊柱炎混淆的疾病。如果你感到不适，你必须去医院做正式检查。不要误以为是什么病。这样，不仅药物不对症，而且延误了治疗的最佳时间。发现强直性脊柱炎后，应尽快治疗以缓解症状。
