发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)治疗
1.治疗艾滋病
(1)病毒治疗:齐多夫定(zidovudin)200mg,3次/d或300mg,2次/d。去羟肌苷(didanosine)125~200mg,2次/d,体重>60kg,400mg,1次/d,体重<60kg,300mg,1次/d。司坦夫定(stavudine)40mg,2次/d,体重<60kg,30mg,2次/d。拉米夫定(1amivudine)150mg,2次/d。<60kg,300mg,1次/d。司坦夫定(stavudine)40mg,2次/d,体重<60kg,30mg,2次/d。拉米夫定(1amivudine)150mg,2次/d。
(2)抗感染治疗:沙门菌、志贺菌治疗:环丙沙星500mg,2次/d,7天;或氧氟沙星200mg,2次/d,5天空;或头孢曲松(头孢三嗪)1g 静注或肌注,1次/d,5天空。空肠弯曲菌:红霉素500mg,3次/d ,5天。兰氏贾第鞭毛虫:甲硝唑500mg,3次/d,共5天。溶组织阿米巴:甲硝唑500mg 3次/d,共7天。贝氏等孢子虫:MX-SMX,2片,4次/d,7天空。粪便圆线虫:噻苯达嗪25mg/kg,3次/d ,3~5天空。隐孢子虫:巴龙霉素500mg,4次/d或阿奇霉素1200mg/d直到腹泻停止。
(3)对症支持治疗:如腹泻脱水,给予0RS液体,或肠外营养,补充电解质;每次大便不成形,可服用十六角蒙脱石(思密达)1~2袋,3次/d,十六角蒙脱石(思密达)需要服用其他药物90min后再服用。
2.头孢曲松250mg,肌内注射1次 多西环素100mg,口服3次/d,疗程为1周。如果患者因过敏反应或怀孕而不能使用四环素,红霉素可以改用500mg,口服4次/d,连用1周。
3.梅毒 一期梅毒推荐的治疗方案是苯唑西林240万U,肌青霉素过敏的非妊娠患者可使用多西环素100mg,口服2次/d,连续使用14天;孕妇可使用红霉素;500mg,口服4次/d,连续使用15天,总量达到30g。治疗中晚期梅毒:苯唑西林240万U,肌内注射1次//d,周末静脉注射1次,连续使用3周;多西环素或红霉素也可连续使用30天60g。
4.阿奇霉素是衣原体 急性沙眼衣原体感染的首选lg,口服1次/d或苯唑西林100mg,口服2次/d,连续7天;另一种方案是使用氧氟沙星300mg,口服2次/d,连续使用7天。建议孕妇使用红霉素。500mg,口服4次/d,连续使用7天;或氨苯西林;500mg,口服3次/d,连续使用10天。建议使用苯唑西林或米诺环素使用苯唑西林或米诺环素100mg,2次/d;或者四环素500mg,4次/d,均连续使用3周。
5.治疗单纯疱疹 肛门疱疹常为继发感染,治愈时间比原发灶长。阿昔洛韦常用药物800mg/次,口服3次/次d,连用7~10天啊。严重病人需要住院治疗,阿昔洛韦5mg/kg,静注每8小时1次,连续7天。
(二)预后
AIDS病人出现消化道表现者预后差,尤其是KS侵入消化道。直接死亡的主要原因不是KS,但由于各种机会感染的结合。Scott等数据显示,AIDS病人伴发KS,如果没有消化道,2年存活率为88%,消化道损伤一旦发生,就会降低11%。