诊断典型病例并不困难，但在婴儿期需要过速识别窦性心动，其心率也可达200次/min以上，但R-R间隔不是绝对均匀的。室内速度伴有室内差异传导或逆向旁路折返QRS波宽大，畸形，需要与阵发性室性心动过速识别。心率明显增加，需要与心房扑动识别。识别要点见表2。
阵发性室上性心动过速也应区别于慢性室内性心动过速、紊乱性室内性心动过速和非阵发性交界性心动过速，后者又称自律过速。心电图特点:①心室率70～130次/min。②心房兴奋表现：没有P波，逆行P波或与QRS形成脱节的窦性P波。③可发生房室脱节及窦性激动夺获心室。由于心率不快或加快不严重，不引起血流动力学改变，多无症状。合并房室脱节者多因洋地黄中毒、心肌炎、心肌梗死、房间隔缺损或心内手术引起。无房室脱节者多因迷走神经对窦房结选择性抑制所致，心脏正常，预后较好。治疗针对原发病为主。
婴儿室上速并发心力衰竭时，由于呼吸急促、肺音、肝肿大，可误诊为肺炎，应注意。
