小儿阵发性室上性心动过速应该做哪些检查？

       儿童阵发性室上性心动过速可表现为低氧血症，血液检查发现白细胞增多。具体检查方法如下。

   

       一、心电图检查

   

       1、R-R间隔绝对均匀，心室率婴儿250～325次/分钟，孩子160～200次/分钟.

   

       2、QRS波形正常。如果伴有室内差异传导，QRS波增宽为右束支阻滞型；如果是逆传型旁路折返，则为预激综合征图。

   

       3.大约半数病例可见逆行P波，紧随QRS波之后。

   

       4、ST-T波可成缺血变化，发作终止后可持续1～2周。

   

       二、食管心房调查检查

   

       可以明确房间速度的生成机制和各种诊断类型。食道电极靠近左房，食道导联心电图P波（Pk）清晰易识别，有利于室上速度测量房间间期（RPE），如同步描记V1导联心电图可以区分心房的兴奋顺序。PE从左房兴奋开始，PV1起点是右房兴奋开始，测量PV1-PE时间距离，可以识别房间交接区的折返和房间旁路的折返，并可以估计旁路部分。房间交界处的折返房速度：RPE<70ms，PV1、PE同步发生，PV1-PE时距近于零；房室旁道折返室上速：RPE>70ms，PV1-PE时距>30ms，左侧旁道，PE率先除极，PV1-PE时距为负；右侧旁道，PV1率先除极，PV1-PE时距为正值，各类室上快餐管心房调搏的电生理特点如下：

   

       1、房室交界区折返室上速

   

       (1)食管心房调搏可诱发和终止发作。

   

       (2)房间传导曲线中断。

   

       （3）慢-快型：RPE<70ms，PER/RPE>1；快-慢型：RPE>70ms，PER/RPE<1。<1。

   

       （4）PV1-PE时间距离接近零。

   

       2、房间旁路折返房间

   

       (1)食管心房调搏可诱发终止。

   

       (2)房间传导曲线无中断。

   

       (3)随着心房调搏频率的增加，预激波逐渐明显。

   

       （4）RPE>70ms，顺向型PER/RPE>1；逆向型PER/RPE<1。<1。

   

       （5）PV1-PE时距>30ms，左侧为负值，右侧为正值。

   

       3.自律性房性心动过速

   

       (1)食管心房调搏不能终止和诱发。

   

       （2）PER/RPE<1，RPE>70ms。

   

       三、X线检查

   

       胸片可见肺瘀血，心影轻微扩大变化。

   

       四、B超

   

       可见肝脏增大和肝充血。