外科患者最容易发生在外科患者身上;水和钠成比例流失,因此血清钠在正常范围内,细胞外液渗透压保持正常。它导致细胞外液量(包括循环血量)的快速减少;由于流失的液体是等渗透的,基本上不会改变细胞外液的渗透压。最初,细胞内液体不会转移到细胞外液体之间的间隙,以补偿细胞外液体的减少,因此细胞内液体的量不会改变。然而,在这种液体长期流失后,细胞内液体会逐渐向外移动,并与细胞外液一起流失,导致细胞缺水。

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